腰椎間盤突出引起的腰部酸脹通常與神經(jīng)壓迫、局部炎癥反應(yīng)、肌肉代償性緊張等因素有關(guān)。腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的病理狀態(tài)，常見誘因包括長期不良姿勢、過度負(fù)重、退行性變等。主要治療方法有臥床休息、物理治療、藥物治療、硬膜外注射、微創(chuàng)手術(shù)等。

1、神經(jīng)壓迫

突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根會導(dǎo)致局部酸脹疼痛，疼痛可放射至臀部或下肢。神經(jīng)壓迫可能引發(fā)神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng)，加重酸脹感。甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥，鹽酸乙哌立松片有助于減輕神經(jīng)壓迫引發(fā)的肌肉痙攣。急性期需絕對臥床，避免久坐久站。

2、炎癥反應(yīng)

髓核突出后釋放的炎性介質(zhì)會引發(fā)局部無菌性炎癥，刺激周圍神經(jīng)末梢產(chǎn)生酸脹感。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致椎管內(nèi)壓力增高，加劇癥狀。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，地奧司明片可改善微循環(huán)，復(fù)方倍他米松注射液用于硬膜外注射能快速緩解炎癥。建議配合局部熱敷或超短波治療。

3、肌肉痙攣

為代償脊柱穩(wěn)定性下降，腰背部肌肉會持續(xù)緊張收縮，乳酸堆積引發(fā)酸脹。長期肌肉痙攣可能形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。鹽酸替扎尼定片可緩解骨骼肌痙攣，氟比洛芬凝膠貼膏能局部鎮(zhèn)痛，麝香追風(fēng)膏可改善肌肉血液循環(huán)。日?？蛇M(jìn)行腰背肌群拉伸和核心肌群訓(xùn)練。

4、退行性變

椎間盤水分流失和纖維環(huán)脆性增加會降低緩沖能力，輕微外力即可導(dǎo)致突出。退變過程中產(chǎn)生的炎性因子會持續(xù)刺激神經(jīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨，骨肽注射液有助于修復(fù)損傷，帕瑞昔布鈉能控制退行性炎癥。需控制體重和避免腰椎過度活動。

5、姿勢不當(dāng)

長期彎腰勞作或坐姿不良會使腰椎間盤承受不均勻壓力，加速退變進(jìn)程。錯誤姿勢可能造成肌肉力量失衡，加重椎間盤負(fù)荷。洛索洛芬鈉片可緩解姿勢性勞損疼痛，氯諾昔康分散片能抑制局部前列腺素合成，依托考昔片適用于慢性姿勢性疼痛。建議使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。

腰椎間盤突出患者應(yīng)睡硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化核心肌群，每日熱敷腰部促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，警惕馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。