腰椎間盤突出疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站，減少椎間盤壓力。使用腰圍支撐需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，每日佩戴不超過4小時。

2、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需由康復(fù)師操作，采用間歇牽引模式。紅外線照射每次20分鐘，注意保持皮膚與燈管距離。水中運(yùn)動利用浮力減輕腰椎負(fù)荷，適合恢復(fù)期患者。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有肌肉痙攣者。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物，所有藥物均需遵醫(yī)囑服用。

4、中醫(yī)理療

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針增強(qiáng)療效。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣。拔罐在疼痛區(qū)域留罐5-10分鐘，注意皮膚狀況。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材，溫度控制在40℃左右。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合巨大突出伴馬尾綜合征患者。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動度。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅。避免搬運(yùn)重物，必要時采取蹲起姿勢。每周進(jìn)行3-4次游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。睡眠時采用側(cè)臥位，在雙腿間放置枕頭保持脊柱中立位。急性疼痛發(fā)作時可嘗試冰敷15分鐘緩解癥狀，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。