黑色素瘤早期發(fā)現(xiàn)時通??梢灾斡型砥谥斡怕蕰黠@降低。黑色素瘤的治療效果主要取決于分期、病理類型和個體差異,早期患者通過手術(shù)切除可獲得較高治愈率,中晚期需結(jié)合靶向治療、免疫治療等綜合手段。
黑色素瘤在未發(fā)生轉(zhuǎn)移的早期階段,通過擴大切除術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢,五年生存率可達較高水平。此時腫瘤局限于表皮或真皮淺層,未侵犯深層組織或淋巴結(jié),完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測,配合皮膚鏡檢查與影像學(xué)評估。部分患者可能需輔助干擾素治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
當(dāng)黑色素瘤進展至中晚期,出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移時,治愈難度顯著增加。此時需采用多學(xué)科綜合治療,包括淋巴結(jié)清掃術(shù)、放療、靶向藥物如維莫非尼片、達拉非尼膠囊等BRAF抑制劑,以及PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液等免疫治療。這些手段可控制病情進展,延長生存期,但完全清除癌細胞的概率有限。治療方案需根據(jù)基因檢測結(jié)果個體化制定。
黑色素瘤的預(yù)后與多種因素相關(guān),建議發(fā)現(xiàn)皮膚異常色素沉著斑塊時盡早就醫(yī),通過皮膚鏡和病理活檢明確診斷。治療期間應(yīng)避免紫外線暴露,保持規(guī)律作息,均衡攝入富含維生素D和抗氧化物質(zhì)的食物。定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,出現(xiàn)新發(fā)皮損或淋巴結(jié)腫大需及時就診。