早期直腸癌通常不需要化療，手術(shù)切除是主要治療方式。早期直腸癌指腫瘤局限于腸壁內(nèi)且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過(guò)根治性手術(shù)多可達(dá)到治愈效果。是否需要化療需結(jié)合術(shù)后病理分期、高危因素及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。

早期直腸癌的治療以手術(shù)為核心，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌，根治性直腸癌切除術(shù)適用于浸潤(rùn)黏膜下層但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例。術(shù)后病理顯示腫瘤分化程度低、脈管侵犯、神經(jīng)侵犯等高危因素時(shí)，可能需考慮輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于存在微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性等特殊分子特征的早期患者，化療獲益可能有限。臨床決策需參考多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論結(jié)果，結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)疾病及治療意愿制定個(gè)體化方案。

術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)癌胚抗原水平，每3-6個(gè)月進(jìn)行腸鏡和影像學(xué)復(fù)查。保持高膳食纖維飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免紅肉及加工肉制品攝入。建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變或體重下降等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。