結(jié)腸癌晚期已擴(kuò)散時(shí)化療通常有一定作用，可以延緩腫瘤進(jìn)展并改善生存質(zhì)量?；煼桨感韪鶕?jù)患者身體狀況、腫瘤分子特征等個(gè)體化制定。

結(jié)腸癌晚期發(fā)生擴(kuò)散后，化療仍是重要治療手段。通過(guò)靜脈或口服給藥，化療藥物可作用于全身癌細(xì)胞，抑制其生長(zhǎng)分裂。常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物，或伊立替康為基礎(chǔ)的組合。部分患者腫瘤體積可縮小，腸梗阻、疼痛等癥狀得到緩解，生存期可能延長(zhǎng)。對(duì)于體能狀態(tài)較好的患者，聯(lián)合靶向藥物如貝伐珠單抗可增強(qiáng)療效。治療過(guò)程中需定期評(píng)估影像學(xué)變化及腫瘤標(biāo)志物水平。

部分廣泛轉(zhuǎn)移且體能較差的患者可能獲益有限。多發(fā)肝轉(zhuǎn)移伴肝功能損傷時(shí)，化療耐受性降低。存在嚴(yán)重骨髓抑制或周圍神經(jīng)病變等基礎(chǔ)疾病的患者，化療劑量需謹(jǐn)慎調(diào)整。基因檢測(cè)顯示微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定者，對(duì)傳統(tǒng)化療反應(yīng)率可能較低。這些情況下需權(quán)衡治療收益與不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)轉(zhuǎn)為最佳支持治療。

化療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素B族緩解神經(jīng)毒性。出現(xiàn)骨髓抑制需預(yù)防感染，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。建議與主治醫(yī)生保持溝通，根據(jù)療效和耐受性動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。疼痛控制、營(yíng)養(yǎng)支持等姑息治療同樣重要，可考慮聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理改善生存質(zhì)量。