35歲女性閉經(jīng)可能由卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起。閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，35歲女性出現(xiàn)閉經(jīng)多為繼發(fā)性閉經(jīng)，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查。

1、卵巢早衰

卵巢早衰是指女性40歲前卵巢功能衰退，可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷有關(guān)?；颊叱]經(jīng)外，常伴有潮熱、盜汗、陰道干澀等低雌激素癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝、戊酸雌二醇片等激素替代藥物，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征以高雄激素血癥、排卵障礙為特征，患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴有多毛、痤瘡、肥胖等表現(xiàn)。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時采用枸櫞酸氯米芬片促排卵。

3、高泌乳素血癥

垂體泌乳素瘤或藥物因素導(dǎo)致血清泌乳素水平升高，抑制促性腺激素分泌，表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳。需通過頭顱MRI明確診斷，治療首選甲磺酸溴隱亭片，必要時行經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。甲狀腺功能減退也可能引發(fā)繼發(fā)性高泌乳素血癥。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲亢患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量少直至閉經(jīng)，伴心悸、消瘦；甲減患者常有月經(jīng)紊亂、畏寒、體重增加。需檢測甲狀腺功能，甲亢可選用甲巰咪唑片，甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

5、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致宮腔粘連，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。宮腔鏡檢查可確診，需行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，預(yù)防再次粘連。

35歲女性出現(xiàn)閉經(jīng)應(yīng)盡早就診婦科或生殖內(nèi)分泌科，完善性激素六項、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動，控制體重在合理范圍。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，每年進(jìn)行骨密度檢測。心理壓力過大可能加重內(nèi)分泌紊亂，可通過正念冥想、瑜伽等方式緩解壓力。