高血壓耳鳴可通過調(diào)整生活方式、控制血壓、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。高血壓耳鳴通常與血壓波動、內(nèi)耳供血不足、動脈硬化等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品及加工食品。戒煙限酒，酒精每日攝入量男性不超過25克，女性不超過15克。保持規(guī)律作息，每日睡眠時間7-8小時，避免熬夜及過度疲勞。適度進行有氧運動如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。

2、控制血壓

定期監(jiān)測血壓并記錄，家庭自測血壓控制在140/90毫米汞柱以下。遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。避免突然改變體位，防止體位性低血壓發(fā)生。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。

3、藥物治療

改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片可促進內(nèi)耳血液供應(yīng)。利尿劑如呋塞米片可減輕內(nèi)耳水腫。鈣離子拮抗劑如尼莫地平片能擴張內(nèi)耳血管。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。注意觀察藥物不良反應(yīng)如頭暈、乏力等。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取聽宮、翳風、太溪等穴位，每周2-3次。中藥可用天麻鉤藤飲加減，含天麻、鉤藤、石決明等成分。耳穴壓豆選取腎、內(nèi)耳、神門等反射區(qū)。推拿按摩風池、百會等穴位。中醫(yī)治療需持續(xù)1-3個月，配合飲食調(diào)理效果更佳。

5、手術(shù)治療

對于頑固性高血壓耳鳴，可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)改善供血。血管介入治療如支架植入術(shù)適用于嚴重動脈狹窄患者。手術(shù)前需完善頸動脈超聲、CTA等檢查評估。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。手術(shù)治療后仍需持續(xù)控制血壓達標。

高血壓耳鳴患者應(yīng)建立健康檔案，定期復(fù)查血壓、血脂、血糖等指標。飲食以低鹽低脂為原則，多攝入富含鉀鎂的蔬菜水果如香蕉、菠菜。避免長時間暴露于噪音環(huán)境，使用耳機時音量不超過60分貝。保持適度體重，體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9千克/平方米。出現(xiàn)耳鳴加重、聽力下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。