心臟二尖瓣關(guān)閉不全通常不能自愈，但輕度病例可能通過控制原發(fā)病因穩(wěn)定病情。二尖瓣關(guān)閉不全多由風(fēng)濕性心臟病、退行性病變或先天性畸形等因素引起，需根據(jù)病因及嚴重程度采取干預(yù)措施。
輕度二尖瓣關(guān)閉不全患者可能長期無明顯癥狀，通過控制高血壓、避免劇烈運動等措施可延緩病情進展。部分繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎的病例，在感染治愈后瓣膜反流可能減輕。但解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的關(guān)閉不全無法自行修復(fù)，需定期隨訪心臟超聲評估。
中重度二尖瓣關(guān)閉不全可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，需藥物或手術(shù)治療。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫，血管擴張劑如硝酸異山梨酯片能減輕心臟負荷。對于瓣膜嚴重損毀者，二尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)是根本治療手段，生物瓣或機械瓣的選擇需結(jié)合年齡及抗凝條件。
建議患者每3-6個月復(fù)查心臟超聲，避免過度勞累和呼吸道感染。飲食需限制鈉鹽攝入，保持體重穩(wěn)定。若出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤手術(shù)時機。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物，定期監(jiān)測凝血功能。
