產(chǎn)前抑郁癥是指孕婦在妊娠期間出現(xiàn)的持續(xù)性情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀，屬于圍產(chǎn)期抑郁障礙的一種類型。產(chǎn)前抑郁癥可能與激素水平波動、心理壓力、家庭關(guān)系、既往抑郁病史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒波動、睡眠障礙、食欲改變、過度擔(dān)憂胎兒健康等癥狀。建議孕婦出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)，通過心理評估和干預(yù)改善情緒狀態(tài)。

1、激素變化

妊娠期雌激素和孕激素水平劇烈波動可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能異常。部分孕婦會出現(xiàn)晨起情緒低落、易怒哭泣等表現(xiàn)，這種生理性變化通常隨著孕周增加逐漸適應(yīng)?？赏ㄟ^規(guī)律作息、適度運(yùn)動幫助穩(wěn)定激素水平，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素監(jiān)測。

2、心理壓力

對分娩疼痛的恐懼、育兒經(jīng)濟(jì)壓力或職業(yè)發(fā)展顧慮可能引發(fā)持續(xù)性焦慮。部分孕婦會反復(fù)出現(xiàn)胎兒健康相關(guān)的強(qiáng)迫性思維，伴隨心悸、手抖等軀體癥狀。建議通過正念冥想、孕期瑜伽緩解壓力，必要時接受認(rèn)知行為治療。

3、家庭因素

伴侶支持不足、婆媳矛盾等家庭關(guān)系問題會加重情緒負(fù)擔(dān)。典型表現(xiàn)為回避社交、對家人言語攻擊等，可能伴有血壓波動或?qū)m縮頻繁。家庭治療和夫妻心理咨詢能有效改善溝通模式，孕婦可主動表達(dá)情感需求。

4、既往病史

有抑郁癥或焦慮癥病史的孕婦復(fù)發(fā)概率較高，癥狀常出現(xiàn)在妊娠中期，表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的快感缺失、自責(zé)傾向。需嚴(yán)格監(jiān)測自殺風(fēng)險，醫(yī)生可能建議使用舍曲林片、氟西汀膠囊等相對安全的抗抑郁藥物。

5、妊娠并發(fā)癥

妊娠高血壓、妊娠糖尿病等疾病導(dǎo)致的軀體不適可能誘發(fā)抑郁，常合并失眠、頭痛等癥狀。這種情況需要產(chǎn)科與心理科聯(lián)合診療，在控制基礎(chǔ)疾病的同時，可考慮使用阿普唑侖片短期改善睡眠。

孕婦應(yīng)保持每日30分鐘散步等適度運(yùn)動，多攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物幫助穩(wěn)定情緒。家屬需注意觀察孕婦有無長時間獨(dú)處、反復(fù)提及死亡等危險信號，建議定期陪同參加醫(yī)院開設(shè)的孕期心理輔導(dǎo)課程。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退或體重明顯變化，須及時至精神心理科或婦產(chǎn)科就診評估。