高血壓和糖尿病指標(biāo)全部超標(biāo)通常提示存在代謝綜合征或未控制的慢性病狀態(tài)，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。主要干預(yù)措施包括飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物調(diào)整、血糖血壓監(jiān)測及并發(fā)癥篩查。

1、飲食控制

采用低鹽低糖高纖維的糖尿病飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克，避免精制糖和飽和脂肪。增加全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如燕麥、西藍(lán)花、雞胸肉等。建議分餐制控制餐后血糖波動(dòng)，避免暴飲暴食。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車，配合每周2次抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)。血壓超過160/100mmHg時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生后再開始運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

3、藥物調(diào)整

在醫(yī)生指導(dǎo)下可能需要聯(lián)合使用降壓藥和降糖藥，常見組合如二甲雙胍緩釋片配合纈沙坦膠囊，或胰島素注射液聯(lián)合氨氯地平片。不可自行增減藥量，需定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。

4、指標(biāo)監(jiān)測

每日早晚測量血壓并記錄，空腹及餐后2小時(shí)血糖每周至少監(jiān)測3次。使用標(biāo)準(zhǔn)上臂式電子血壓計(jì)，測量前靜坐5分鐘。血糖儀需定期校準(zhǔn)，采血時(shí)輪換手指部位避免局部硬結(jié)。

5、并發(fā)癥篩查

每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白、眼底照相和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變和周圍神經(jīng)病變。同時(shí)監(jiān)測血脂和心電圖，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病。

建立規(guī)律作息時(shí)間表，保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和情緒波動(dòng)。戒煙限酒，體重超標(biāo)者需以每月減重2-4公斤為目標(biāo)。學(xué)習(xí)正念減壓技巧，定期參加糖尿病健康教育課程。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明所患疾病和用藥信息。家屬應(yīng)掌握低血糖和高血壓危象的識(shí)別與急救方法，家中備好血糖儀和血壓計(jì)。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛或胸悶等癥狀時(shí)須立即急診就醫(yī)。