尿中出現(xiàn)尿酮體可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、就醫(yī)治療等方式改善。尿酮體陽(yáng)性可能與糖尿病酮癥酸中毒、饑餓性酮癥、高脂低碳水飲食等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

適當(dāng)增加碳水化合物攝入有助于減少酮體生成，每日主食量建議達(dá)到150-200克。避免長(zhǎng)期嚴(yán)格低碳水飲食，可選用全谷物、薯類等低升糖指數(shù)食物。若因嘔吐或厭食導(dǎo)致攝入不足，需少量多餐補(bǔ)充易消化食物如米粥、面條。

2、補(bǔ)充水分

每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)酮體排泄，分次飲用溫水或淡鹽水。合并嘔吐腹瀉時(shí)需口服補(bǔ)液鹽防止脫水。糖尿病患者出現(xiàn)酮癥時(shí)宜選擇無(wú)糖電解質(zhì)飲料，避免含糖飲品加重代謝紊亂。

3、適度運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能加劇酮體產(chǎn)生，建議改為快走、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。1型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前需檢測(cè)血糖，低于5.6mmol/L時(shí)應(yīng)補(bǔ)充碳水化合物。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹運(yùn)動(dòng)。

4、監(jiān)測(cè)血糖

糖尿病患者需每日檢測(cè)空腹及餐后血糖，使用血糖儀記錄波動(dòng)情況。若隨機(jī)血糖持續(xù)超過(guò)13.9mmol/L伴酮體陽(yáng)性，提示胰島素不足。妊娠期婦女出現(xiàn)尿酮體需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，警惕妊娠糖尿病惡化。

5、就醫(yī)治療

合并多飲多尿、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀需急診處理。醫(yī)生可能開(kāi)具胰島素注射液控制血糖，靜脈輸注氯化鈉注射液糾正脫水，碳酸氫鈉注射液用于嚴(yán)重酸中毒。長(zhǎng)期酮尿癥患者需完善糖化血紅蛋白、C肽等檢查明確病因。

日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)乏力、惡心等不適時(shí)及時(shí)檢測(cè)尿酮體，妊娠期女性及兒童群體建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化干預(yù)方案。儲(chǔ)存尿液檢測(cè)試紙需避光防潮，檢測(cè)時(shí)嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)操作。