判斷胎兒健康狀況主要通過產(chǎn)前檢查、胎動監(jiān)測、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、實驗室檢測等方式綜合評估。

1、產(chǎn)前檢查

定期產(chǎn)前檢查是評估胎兒健康的基礎(chǔ)手段。孕婦需按孕周完成血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓測量等基礎(chǔ)項目。孕11-13周需進(jìn)行NT超聲篩查，孕15-20周進(jìn)行唐氏綜合征血清學(xué)篩查，孕24-28周完成妊娠期糖尿病篩查。醫(yī)生通過測量宮高腹圍、觸診胎位等方式動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

2、胎動監(jiān)測

胎動是反映胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的重要指標(biāo)。孕28周后應(yīng)每日固定時間記錄胎動次數(shù)，正常情況每小時胎動3-5次。胎動突然減少或劇烈增加都需警惕，可能提示胎兒缺氧、臍帶繞頸等情況。建議采用左側(cè)臥位進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。

3、超聲檢查

超聲影像能直觀觀察胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育。孕20-24周進(jìn)行系統(tǒng)超聲可篩查90%以上重大畸形，包括神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等。三維超聲能評估胎兒面部特征，多普勒超聲可檢測臍動脈血流。孕晚期超聲還能評估羊水量、胎盤成熟度等指標(biāo)。

4、胎心監(jiān)護(hù)

孕32周后需定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，通過胎心率變化判斷胎兒儲備能力。正常胎心率基線為110-160次/分，存在加速和變異。胎心監(jiān)護(hù)異常可能提示胎兒窘迫，需結(jié)合生物物理評分進(jìn)一步評估。高危孕婦需增加監(jiān)護(hù)頻次，必要時進(jìn)行縮宮素激惹試驗。

5、實驗室檢測

無創(chuàng)產(chǎn)前檢測可篩查染色體異常風(fēng)險，孕12周后抽取母體外周血即可完成。羊水穿刺適用于高齡或高風(fēng)險孕婦，能確診染色體疾病。臍帶血檢查可評估胎兒貧血、感染等情況。妊娠期特異性蛋白、雌三醇等生化指標(biāo)也有輔助診斷價值。

孕婦應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑和葉酸，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。適度運(yùn)動如孕婦瑜伽有助于改善胎盤供血，但需避免劇烈活動。保持情緒穩(wěn)定，睡眠充足，按時記錄胎動變化。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動異常時須立即就醫(yī)。所有檢查結(jié)果需由專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估，避免自行解讀。