胎兒心動(dòng)過(guò)速可能影響胎盤(pán)供血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒缺氧、心力衰竭甚至死亡。胎兒心動(dòng)過(guò)速的危害主要有胎盤(pán)功能不足、胎兒宮內(nèi)窘迫、心力衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、圍產(chǎn)期死亡。

1、胎盤(pán)功能不足

胎兒心動(dòng)過(guò)速時(shí)心臟泵血效率下降，可能導(dǎo)致胎盤(pán)血流灌注減少。胎盤(pán)是胎兒獲取氧氣和營(yíng)養(yǎng)的唯一通道，長(zhǎng)期供血不足會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，可能出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限。孕婦需定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，監(jiān)測(cè)胎盤(pán)血流動(dòng)力學(xué)變化。

2、胎兒宮內(nèi)窘迫

持續(xù)心率過(guò)快會(huì)增加心肌耗氧量，當(dāng)超過(guò)胎盤(pán)供氧能力時(shí)，胎兒會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒。典型表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率變異消失，可通過(guò)電子胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)異常。這種情況需要立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)給予母體吸氧或考慮提前終止妊娠。

3、心力衰竭

胎兒心臟尚未發(fā)育成熟，長(zhǎng)期心動(dòng)過(guò)速會(huì)導(dǎo)致心肌勞損。可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心包積液等表現(xiàn)，通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖可確診。嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)胎兒水腫，表現(xiàn)為皮膚水腫、胸腔積液，這種情況預(yù)后較差，需要產(chǎn)科與兒科聯(lián)合會(huì)診。

4、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

胎兒腦組織對(duì)缺氧極為敏感，心動(dòng)過(guò)速引起的缺氧缺血可能造成腦白質(zhì)損傷。這種損傷可能在出生后表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知發(fā)育遲緩等后遺癥。孕期通過(guò)核磁共振檢查可早期發(fā)現(xiàn)腦部異常，出生后需進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)評(píng)估。

5、圍產(chǎn)期死亡

極重度心動(dòng)過(guò)速可能引發(fā)胎兒循環(huán)衰竭，尤其在未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或處理不當(dāng)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。妊娠晚期突然發(fā)生的室上性心動(dòng)過(guò)速危險(xiǎn)性最大，可能造成子宮內(nèi)猝死。對(duì)于高危孕婦，建議從妊娠32周起每周進(jìn)行兩次胎心監(jiān)護(hù)。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，避免仰臥位導(dǎo)致下腔靜脈受壓。每日定時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜃杂X(jué)心悸時(shí)立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白，預(yù)防貧血加重心臟負(fù)擔(dān)。避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍內(nèi)。按醫(yī)囑定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，必要時(shí)住院接受持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)和藥物治療。