胎兒胎停可能出現(xiàn)陰道流血、妊娠反應(yīng)消失、胎動(dòng)消失、子宮停止增長、超聲檢查異常等征兆。胎停通常由染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、環(huán)境因素等原因引起，需通過超聲檢查確診。

1、陰道流血

妊娠早期出現(xiàn)少量褐色分泌物或鮮紅色出血可能是胎停的早期信號(hào)。這種出血通常與胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的蛻膜剝離有關(guān)，不同于正常妊娠的著床出血。出血量可能逐漸增多，伴隨下腹墜脹感，需與先兆流產(chǎn)鑒別。超聲檢查可觀察到孕囊形態(tài)不規(guī)則、胎心消失等特征性表現(xiàn)。

2、妊娠反應(yīng)消失

孕早期突然減輕或消失的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)需警惕胎停。正常妊娠時(shí)這些癥狀多持續(xù)至12周左右，若在孕8周前明顯緩解可能與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。但需注意約30%孕婦本身妊娠反應(yīng)較輕，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，需結(jié)合激素檢測(cè)和超聲評(píng)估。

3、胎動(dòng)消失

孕18周后已規(guī)律感知胎動(dòng)的孕婦，若24小時(shí)內(nèi)完全感受不到胎動(dòng)可能提示胎停。正常胎動(dòng)每小時(shí)約3-5次，胎停初期可能出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁后驟停的現(xiàn)象。但需排除孕婦主觀感知誤差，建議通過胎心監(jiān)護(hù)儀確認(rèn)，異常胎心率如持續(xù)低于110次/分鐘或出現(xiàn)晚期減速需緊急處理。

4、子宮停止增長

產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍連續(xù)2周無增長或小于孕周標(biāo)準(zhǔn)，可能反映胎兒停止發(fā)育。正常妊娠16周后子宮每周增長約1厘米，胎停后因胚胎組織機(jī)化吸收，子宮可能反而縮小。需通過超聲測(cè)量胎兒雙頂徑、股骨長等參數(shù)動(dòng)態(tài)對(duì)比，結(jié)合胎盤鈣化程度綜合判斷。

5、超聲檢查異常

超聲顯示孕囊變形、卵黃囊異常增大、絨毛膜下血腫等均可能預(yù)示胎停。孕6周后仍未見胎心，或原有胎心消失即可確診。特殊情況下如空孕囊、胚胎小于孕周2周以上也屬高危指征。三維超聲可輔助評(píng)估胚胎形態(tài)學(xué)異常，多普勒血流檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)胎盤灌注不足。

確診胎停后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)處理，稽留流產(chǎn)可能引發(fā)凝血功能障礙或感染。流產(chǎn)后建議進(jìn)行胚胎染色體檢測(cè)，夫妻雙方完善優(yōu)生檢查。調(diào)理期間保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。心理疏導(dǎo)很重要，建議間隔3-6個(gè)月再備孕，再次妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。