胎兒畸胎瘤是否保留需根據(jù)腫瘤性質、大小及并發(fā)癥綜合評估，多數(shù)良性畸胎瘤可繼續(xù)妊娠，惡性或引發(fā)嚴重并發(fā)癥時需終止妊娠。胎兒畸胎瘤的處理需結合超聲動態(tài)監(jiān)測、腫瘤標志物檢測及多學科會診結果。
胎兒畸胎瘤是胎兒期常見的生殖細胞腫瘤，多為良性，常見于骶尾部或卵巢。若腫瘤體積較小且生長緩慢，未壓迫周圍器官或引起羊水過多等并發(fā)癥，通?？衫^續(xù)妊娠并定期監(jiān)測。孕期需每2-4周進行超聲檢查評估腫瘤變化，部分病例在出生后可通過手術完全切除，預后良好。對于未成熟畸胎瘤或伴有甲胎蛋白顯著升高者，需警惕惡性可能，但確診需依賴產(chǎn)后病理檢查。
當畸胎瘤直徑超過5厘米、生長迅速或導致胎兒水腫、心功能衰竭時，可能需考慮宮內(nèi)干預或提前終止妊娠。骶尾部畸胎瘤若伴有明顯血管分流，可能引發(fā)高輸出性心力衰竭，需胎兒醫(yī)學中心評估是否行宮內(nèi)手術。少數(shù)病例合并染色體異?；蚱渌Y構畸形，需通過羊水穿刺排除遺傳綜合征。
確診胎兒畸胎瘤后，建議孕婦增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入以支持胎兒發(fā)育，避免劇烈運動以防腫瘤破裂。每2周進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，分娩方式建議選擇具備新生兒外科的三級醫(yī)院。產(chǎn)后確診為良性畸胎瘤的患兒，90%以上可通過手術治愈，術后需定期復查甲胎蛋白和影像學檢查至成年。
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