確認(rèn)胎兒是否健康需通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢，主要方法有超聲檢查、唐氏篩查、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)、胎心監(jiān)護(hù)、羊水穿刺等。

一、超聲檢查

妊娠期超聲檢查是評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育的核心手段。早孕期超聲可確認(rèn)孕囊位置及胎心搏動(dòng)，排除宮外孕；11-13周NT超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度；20-24周大排畸超聲系統(tǒng)篩查胎兒臟器結(jié)構(gòu)；晚孕期超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)。三維超聲能更直觀顯示胎兒體表畸形，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇檢查時(shí)機(jī)。

二、唐氏篩查

孕15-20周通過(guò)母血清學(xué)檢測(cè)結(jié)合孕婦年齡、體重等參數(shù)，計(jì)算胎兒患21-三體等染色體異常風(fēng)險(xiǎn)值。高風(fēng)險(xiǎn)需進(jìn)一步做確診檢查，低風(fēng)險(xiǎn)仍可能存在漏檢。篩查前需充分了解檢測(cè)局限性和假陽(yáng)性概率，雙胎妊娠需采用特定計(jì)算方式。

三、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)

孕12周后抽取孕婦外周血提取胎兒游離DNA，可檢測(cè)染色體非整倍體異常。相比羊水穿刺安全性高但檢測(cè)范圍有限，不能替代診斷性檢查。適用于血清學(xué)篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)、有羊穿禁忌癥或高齡孕婦，檢測(cè)前需遺傳咨詢明確適應(yīng)癥。

四、胎心監(jiān)護(hù)

妊娠32周后通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率變化，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。異常圖形可能反映缺氧、臍帶受壓等情況，需結(jié)合生物物理評(píng)分、超聲多普勒等綜合判斷。居家可使用胎動(dòng)計(jì)數(shù)輔助監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少需立即就醫(yī)。

五、羊水穿刺

孕16-22周在超聲引導(dǎo)下抽取羊水培養(yǎng)胎兒細(xì)胞，進(jìn)行染色體核型分析，是診斷染色體異常的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于高齡、不良孕史或篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，存在較低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。近年染色體微陣列技術(shù)可同步檢測(cè)微小基因缺失。

孕婦應(yīng)定期完成產(chǎn)前檢查項(xiàng)目，保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充葉酸和鐵劑，避免接觸放射線和致畸物質(zhì)。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖變化，妊娠期高血壓和糖尿病可能影響胎兒發(fā)育。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常需及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，有助于改善胎盤(pán)血液循環(huán)。心理壓力可能通過(guò)激素途徑影響胎兒，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。