小孩貧血可能由營養(yǎng)攝入不足、生長發(fā)育過快、慢性失血、遺傳性疾病、感染性疾病等原因引起。

1、營養(yǎng)攝入不足

鐵元素、維生素B12、葉酸等造血原料缺乏是嬰幼兒貧血的常見原因。母乳喂養(yǎng)未及時添加輔食、挑食偏食導致膳食中鐵含量不足，長期飲用未強化鐵劑的牛奶可能誘發(fā)缺鐵性貧血。動物肝臟、紅肉、深綠色蔬菜等富含鐵的食物攝入不足時，血紅蛋白合成原料缺乏會導致紅細胞生成減少。

2、生長發(fā)育過快

嬰幼兒期和青春期生長速度較快，血容量擴張導致鐵需求增加。早產兒、低出生體重兒體內鐵儲備不足，出生后追趕生長時更易出現(xiàn)供需失衡。青春期女孩月經初潮后每月經血丟失會進一步增加鐵需求，未及時補充可能發(fā)展為缺鐵性貧血。

3、慢性失血

消化道畸形如美克爾憩室、腸息肉可能引起慢性隱匿性失血。牛奶蛋白過敏導致的腸黏膜損傷、鉤蟲感染引起的腸道出血會持續(xù)消耗鐵儲備。青春期女孩月經過多、鼻衄反復發(fā)作等情況也會造成鐵丟失超過攝入量。

4、遺傳性疾病

珠蛋白生成障礙性貧血因基因缺陷導致血紅蛋白合成異常，表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血。遺傳性球形紅細胞增多癥因紅細胞膜蛋白缺陷致使紅細胞在脾臟過早破壞。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒接觸氧化性物質后易發(fā)生溶血性貧血。

5、感染性疾病

EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥可伴發(fā)輕度溶血。慢性腎臟疾病導致促紅細胞生成素分泌不足會影響紅細胞生成。幽門螺桿菌感染可能干擾鐵吸收，結核病等慢性感染會通過炎癥因子抑制骨髓造血功能。

家長應定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線，合理安排富含鐵、維生素C的膳食組合，避免過量飲用牛奶影響正餐進食。發(fā)現(xiàn)面色蒼白、乏力、注意力不集中等表現(xiàn)時，應及時就醫(yī)進行血常規(guī)和鐵代謝檢查。確診營養(yǎng)性貧血需在醫(yī)生指導下補充鐵劑，治療期間避免與鈣劑同服影響吸收。對于遺傳性血液病患兒需專科隨訪，感染相關貧血應積極控制原發(fā)病。