四歲兒童貧血可能由鐵攝入不足、維生素B12缺乏、慢性失血、遺傳性疾病、感染等因素引起。貧血主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、食欲減退等癥狀，需結(jié)合血常規(guī)檢查確診。

1、鐵攝入不足

兒童生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)鐵需求量大，若長(zhǎng)期缺乏紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，易導(dǎo)致缺鐵性貧血。建議家長(zhǎng)定期提供牛肉、豬肝、菠菜等高鐵食材，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。缺鐵性貧血患兒可能出現(xiàn)異食癖、注意力不集中等表現(xiàn)。

2、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期純素食喂養(yǎng)或母親孕期維生素B12儲(chǔ)備不足，可能引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。這類患兒常見(jiàn)舌炎、手足麻木等癥狀，需通過(guò)魚(yú)類、蛋奶等食物補(bǔ)充。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B12注射液治療。

3、慢性失血

反復(fù)鼻出血、腸道寄生蟲(chóng)感染或消化道潰瘍可能導(dǎo)致慢性失血性貧血。家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)黑便、血便等情況，及時(shí)進(jìn)行糞便潛血檢查。鉤蟲(chóng)病流行地區(qū)要定期驅(qū)蟲(chóng)，避免因寄生蟲(chóng)長(zhǎng)期吸血導(dǎo)致貧血。

4、遺傳性疾病

地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等基因缺陷疾病會(huì)破壞紅細(xì)胞壽命。這類患兒多有家族史，伴隨黃疸、脾腫大等特征，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。輕型患者可能無(wú)須治療，重型需定期輸血或造血干細(xì)胞移植。

5、感染因素

EB病毒、結(jié)核桿菌等慢性感染會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致貧血?；純和ǔ０橛虚L(zhǎng)期低熱、淋巴結(jié)腫大等感染征象?？刂圃l(fā)感染后貧血多能改善，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素。

預(yù)防兒童貧血需保證膳食均衡，每周攝入動(dòng)物性食物，定期檢測(cè)血紅蛋白。出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)耐力下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。治療期間避免同時(shí)攝入鈣劑與鐵劑，間隔兩小時(shí)服用可提高吸收率。對(duì)于遺傳性貧血患兒要建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。