反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。
反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群,成人發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高。西方國(guó)家的發(fā)病率高,而亞洲地區(qū)發(fā)病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。但近二十年全球的發(fā)病率都有上升趨勢(shì)。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。那么,反流性食管炎怎樣診斷呢?
一、X線檢查
食管鋇餐檢查可顯示下段食管黏膜皺襞增粗、不光滑,可見(jiàn)淺龕影或伴有狹窄等,食管蠕動(dòng)可減弱。有時(shí)可顯示食管裂孔疝,表現(xiàn)為賁門(mén)增寬,胃黏膜疝入食管內(nèi),尤其在頭低位時(shí)。
二、內(nèi)鏡檢查
可顯示不同程度的反流性食管炎,結(jié)合病理活檢有利于明確病變性質(zhì)。
三、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)
是目前檢查胃食管酸反流的常用方法。將pH電極放置于下段食管,以了解晝夜胃食管酸反流的情況。
注意檢查前3日需停用抑酸劑、促動(dòng)力劑。對(duì)服用質(zhì)子泵抑制劑者,需停藥1周。檢查過(guò)程中,需避免pH電極發(fā)生移位,而出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性。
四、食管測(cè)壓
能顯示下食管括約肌壓低下,一過(guò)性下食管括約肌松弛,食管蠕動(dòng)收縮波幅低下等,這些是胃食管反流的病理基礎(chǔ),約半數(shù)患者測(cè)定結(jié)果正常。食管測(cè)壓有助于判斷不同原因的食管源性胸痛,也有助于食管pH監(jiān)測(cè)的電極定位。
反流性食管炎一般不會(huì)出現(xiàn)黑便,黑便可能提示消化道出血。反流性食管炎典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛,黑便通常與...
反流性食管炎和反流性胃炎的區(qū)別主要在于病變部位、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及檢查手段。反流性食管炎是胃酸反流至食管引起...
反流性食管炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、...
反流性食管炎可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治愈。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能異常...
反流性食管炎與咽炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病因及典型癥狀,兩者分別屬于消化系統(tǒng)疾病和上呼吸道感染相關(guān)疾病。 1...
反流性食管炎可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、...
反流性食管炎的典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難,癥狀發(fā)展可分為早期胃內(nèi)容物反流、進(jìn)展期黏膜損傷、嚴(yán)重...
反流性食管炎患者可以適量吃燕麥、香蕉、西藍(lán)花、南瓜等食物,也可以遵醫(yī)囑吃?shī)W美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利、硫糖鋁等藥...
反流性食管炎可能由食管下括約肌松弛、腹壓增高、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治...
反流性食管炎可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、體位管理和手術(shù)治療等方式改善。該病通常由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增...