反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流入食管，胃食管反流分為生理性和病理性兩種。
生理性胃食管反流見于正常人，無臨床意義。若反流較正常人發(fā)生頻繁，不能及時(shí)清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、膽汁、胰液，就會(huì)引起食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變，屬于胃食管反流病。對(duì)于這樣的腸胃疾病要如何進(jìn)行鑒別診斷呢?
一、診斷
反流性食管炎的診斷是基于：①有反流癥狀;②內(nèi)鏡下可能有反流性食管炎的表現(xiàn);③食管過度酸反流的客觀證據(jù)。如患者有典型的燒心和反酸癥狀，可作出胃食管反流病的初步I臨床診斷：內(nèi)鏡檢查如發(fā)現(xiàn)有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病變，本病診斷可成立。對(duì)有典型癥狀而內(nèi)鏡檢查陰性者，行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，如證實(shí)有食管過度酸反流，診斷成立。
二、鑒別
反流性食管炎常與下述疾病相混淆：
1、冠心?。阂?a target="_blank">胸悶短氣或發(fā)作性心胸疼痛為主，常于勞累后發(fā)作，多無胸骨：后燒灼感及吞咽困難。心電圖示ST-T呈缺血性改變。食管滴酸試驗(yàn)陰性。
2、食管癌、食管痹：以噎膈為主癥，食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。
3、消化性潰瘍：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、節(jié)律性、季節(jié)性與周期性發(fā)作，X線鋇餐及纖維胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變。
4、癔癥球：是指病人主訴喉部有異物感，不能起始吞咽，有堵塞感，臨床檢查未見器質(zhì)性病變。認(rèn)為是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有時(shí)為少數(shù)病人的僅有的癥狀而導(dǎo)致誤診。
反流性食管炎一般不會(huì)出現(xiàn)黑便，黑便可能提示消化道出血。反流性食管炎典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛，黑便通常與...
反流性食管炎和反流性胃炎的區(qū)別主要在于病變部位、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及檢查手段。反流性食管炎是胃酸反流至食管引起...
反流性食管炎可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、...
反流性食管炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治愈。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能異常...
反流性食管炎與咽炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病因及典型癥狀，兩者分別屬于消化系統(tǒng)疾病和上呼吸道感染相關(guān)疾病。 1...
反流性食管炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、...
反流性食管炎的典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難，癥狀發(fā)展可分為早期胃內(nèi)容物反流、進(jìn)展期黏膜損傷、嚴(yán)重...
反流性食管炎患者可以適量吃燕麥、香蕉、西藍(lán)花、南瓜等食物，也可以遵醫(yī)囑吃奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利、硫糖鋁等藥...
反流性食管炎可能由食管下括約肌松弛、腹壓增高、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治...
反流性食管炎可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、體位管理和手術(shù)治療等方式改善。該病通常由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增...
