肺水腫可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、肺部感染、高原反應(yīng)、有毒氣體吸入等原因引起。肺水腫是指肺內(nèi)血管外液體異常積聚，導(dǎo)致氣體交換障礙的病理狀態(tài)。

1、心力衰竭

心力衰竭是肺水腫最常見(jiàn)的原因，左心功能不全時(shí)肺靜脈壓力升高，液體從毛細(xì)血管滲入肺泡和肺間質(zhì)。患者可能出現(xiàn)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等癥狀。治療需使用利尿劑減輕液體負(fù)荷，常用藥物包括呋塞米、托拉塞米等，同時(shí)需控制原發(fā)心臟病。

2、急性呼吸窘迫綜合征

急性呼吸窘迫綜合征可導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管膜損傷，引起非心源性肺水腫。常見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克等情況下，表現(xiàn)為進(jìn)行性低氧血癥。治療需要機(jī)械通氣支持，可能使用糖皮質(zhì)激素，藥物包括甲潑尼龍、氫化可的松等。

3、肺部感染

嚴(yán)重肺炎可引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放，增加肺血管通透性。細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎均可導(dǎo)致肺水腫，患者常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗生素或抗病毒藥物，如頭孢曲松、奧司他韋等，同時(shí)給予氧療。

4、高原反應(yīng)

快速進(jìn)入高海拔地區(qū)時(shí)，低氧環(huán)境可引起肺血管收縮和肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致高原性肺水腫。癥狀包括呼吸困難、咳血等。治療需立即下撤海拔，給予吸氧，可能使用硝苯地平降低肺動(dòng)脈壓。

5、有毒氣體吸入

氯氣、光氣等有毒氣體可直接損傷肺泡上皮和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞。接觸后數(shù)小時(shí)可出現(xiàn)肺水腫，伴有刺激性咳嗽。治療需立即脫離污染環(huán)境，給予糖皮質(zhì)激素如地塞米松，必要時(shí)機(jī)械通氣。

肺水腫患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整。保持半臥位有助于減輕呼吸困難，避免劇烈活動(dòng)。監(jiān)測(cè)體重變化可早期發(fā)現(xiàn)液體潴留，出現(xiàn)呼吸急促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查心功能。