肺栓塞主要由下肢深靜脈血栓脫落、長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等因素引起。肺栓塞是血栓阻塞肺動脈或其分支導(dǎo)致的急癥，可能引發(fā)呼吸困難、胸痛甚至猝死。
下肢深靜脈血栓形成后脫落是肺栓塞最常見原因。久坐不動、下肢外傷或靜脈曲張患者易形成血栓，血栓隨血流進(jìn)入肺動脈導(dǎo)致栓塞。表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹疼痛，需通過抗凝藥物如低分子肝素鈣預(yù)防血栓進(jìn)展。
臥床超過3天會顯著增加血栓風(fēng)險。術(shù)后患者、癱瘓人群因血流緩慢易形成靜脈血栓。建議臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動，必要時使用彈力襪。嚴(yán)重病例需注射那屈肝素鈣等抗凝劑。
髖膝關(guān)節(jié)置換、腹部大手術(shù)會損傷血管內(nèi)皮，激活凝血系統(tǒng)。圍手術(shù)期需評估血栓風(fēng)險，高?；颊咝g(shù)后需用利伐沙班等新型口服抗凝藥預(yù)防栓塞。
肺癌、胰腺癌等惡性腫瘤會釋放促凝物質(zhì)。腫瘤患者發(fā)生肺栓塞概率顯著增高，需定期監(jiān)測D-二聚體。治療需權(quán)衡抗凝與出血風(fēng)險，可選用磺達(dá)肝癸鈉。
遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C缺陷等疾病會導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。這類患者需終身抗凝治療，常用華法林，需定期監(jiān)測INR值調(diào)整劑量。
預(yù)防肺栓塞需避免久坐久臥，長途旅行時每2小時活動下肢。術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動，高危人群可穿醫(yī)用彈力襪。出現(xiàn)突發(fā)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，定期復(fù)查凝血功能。飲食上增加飲水保持血液稀釋，適量補(bǔ)充維生素K含量穩(wěn)定的綠葉菜。
肺栓塞是肺動脈或其分支被血栓阻塞導(dǎo)致的急癥，嚴(yán)重程度從輕度呼吸困難到猝死不等，主要包括肺梗死、循環(huán)衰竭、慢性血栓...
肺栓塞手術(shù)方式主要有導(dǎo)管取栓術(shù)、外科血栓清除術(shù)、下腔靜脈濾器植入術(shù)、肺動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。 1、導(dǎo)管取栓術(shù) 通過股靜...
肺栓塞患者出院后抗凝治療時間一般為3-6個月，具體時長取決于血栓形成誘因是否消除、復(fù)發(fā)風(fēng)險高低、是否存在抗凝禁忌...
肺癌患者預(yù)防肺栓塞需重點(diǎn)關(guān)注靜脈血栓形成風(fēng)險，主要措施包括抗凝藥物預(yù)防、機(jī)械加壓干預(yù)、早期活動訓(xùn)練及腫瘤病情控制...
肺栓塞可能會引起低熱，但高熱較為少見。肺栓塞的發(fā)熱通常與肺組織缺血壞死、炎癥反應(yīng)或繼發(fā)感染有關(guān)。 1. 炎癥反應(yīng)...
肺栓塞患者應(yīng)避免高脂、高鹽、刺激性食物，可適量補(bǔ)充膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白，飲食需以清淡易消化為主。 1、高脂食物 肥...
肺栓塞胸痛可能由下肢深靜脈血栓脫落、長期臥床制動、凝血功能異常、惡性腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)銳痛、呼吸困難...
輕度肺栓塞的癥狀可能包括呼吸困難、胸痛、咳嗽和心悸。癥狀按嚴(yán)重程度從早期到終末期排列，早期表現(xiàn)可能較輕，容易被忽...
肺栓塞最輕癥狀可能表現(xiàn)為輕微呼吸困難、活動后氣短、短暫胸痛或偶發(fā)心悸，通常由小血栓阻塞肺動脈分支引起。 1、輕微...
肺栓塞初期癥狀可能表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血和心悸，癥狀發(fā)展通常從早期表現(xiàn)逐漸進(jìn)展到終末期。 1、呼吸困難 肺栓...
