肺栓塞是由內(nèi)源性或外源性栓塞引起的肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。包括肺血栓塞、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。肺栓塞的癥狀多種多樣，但缺乏特異性。癥狀的嚴(yán)重程度也有很大的不同，從無癥狀、隱藏到血流動力學(xué)不穩(wěn)定，甚至破裂。
一、常見癥狀有：
1、胸痛：包括胸膜炎性胸痛或心絞痛。
2、暈厥：是肺栓塞的唯一或首發(fā)癥狀。
3、咯血：常為少量咯血，大咯血少見。
4、易怒：恐慌甚至瀕死。
5、呼吸困難和氣短不明原因：尤其是活動后，是肺栓塞最常見的癥狀。
6、咳嗽、心悸等：上述癥狀的不同組合可出現(xiàn)在每個病例中。臨床上有時會出現(xiàn)所謂的三聯(lián)征，即呼吸困難、胸痛和咯血，但只見于約20％病人。所以肺栓塞所謂的三聯(lián)征其實很少見。
二、體征：
1、循環(huán)系統(tǒng)體征：心動過速、血壓變化、嚴(yán)重血壓下降甚至休克、頸靜脈充盈或異常搏動、肺動脈瓣第二心音P2三尖瓣區(qū)收縮期雜音亢進(jìn)或分裂。
2、呼吸系統(tǒng)體征：呼吸急促最常見；發(fā)紺；有時肺部可以聞到哮鳴和或細(xì)濕羅音，肺野偶可以聞到血管雜音；相應(yīng)的體征出現(xiàn)在肺不張和胸積液的結(jié)合中。
3、其他：可伴發(fā)熱，多為低熱，少數(shù)患者有38℃上發(fā)熱現(xiàn)象。
肺栓塞可通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。肺栓塞通常由深靜脈血栓形成、長期臥床、惡性腫瘤、妊娠...
下腔靜脈血栓引發(fā)肺栓塞需通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、放置下腔靜脈濾器、氧療等方式干預(yù)。肺栓塞通常由靜脈血流...
崴腳一般不會直接引起肺栓塞，但在極少數(shù)情況下可能間接誘發(fā)。肺栓塞多由下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致，而崴腳后長期制動可能...
慢性肺栓塞是指血栓或其他物質(zhì)長期反復(fù)阻塞肺動脈或其分支的疾病，屬于肺栓塞的遷延性表現(xiàn)，可能由深靜脈血栓脫落、腫瘤...
肺栓塞介入治療通常在患者出現(xiàn)中重度肺栓塞、存在溶栓禁忌或溶栓失敗時考慮實施。介入治療主要包括導(dǎo)管碎栓抽吸、機(jī)械取...
呼吸正常不能完全排除肺栓塞。肺栓塞患者早期可能僅表現(xiàn)為輕微氣促或無典型癥狀，部分患者甚至可能保持正常呼吸頻率。 ...
肺栓塞引起的胸痛可能與肺動脈阻塞、心肌缺血、胸膜刺激、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)反射等因素有關(guān)。肺栓塞通常由下肢深靜脈血栓脫...
肺栓塞患者通常需要打肚皮針，即皮下注射抗凝藥物。肺栓塞是由于血栓阻塞肺動脈或其分支導(dǎo)致的急癥，抗凝治療是核心措施...
肺栓塞患者通常需要長期服藥，具體用藥時長需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、復(fù)發(fā)風(fēng)險及個體差異決定。肺栓塞主要由靜脈血栓形成導(dǎo)致...
肺栓塞通常采用抗凝治療而非溶栓治療，主要考慮出血風(fēng)險、病情嚴(yán)重程度及患者個體差異等因素?？鼓委熌苡行ьA(yù)防血栓擴(kuò)...
