CT顯示雙側(cè)胸腔少量積液可能與肺部感染、心力衰竭、低蛋白血癥、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。胸腔積液是液體在胸膜腔異常積聚，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查明確病因。

1、肺部感染

肺炎或支氣管炎等感染性疾病可能導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)，血管通透性增加引發(fā)滲出性積液?；颊叱０橛锌人?、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等，同時可配合祛痰藥物氨溴索促進排痰。感染控制后積液多可自行吸收。

2、心力衰竭

右心功能不全時體循環(huán)靜脈壓升高，液體滲入胸膜腔形成漏出液?；颊叨嘤泻粑щy、下肢水腫等表現(xiàn)。需使用利尿劑呋塞米減輕水鈉潴留，血管擴張劑硝酸異山梨酯改善心功能。限制鈉鹽攝入并監(jiān)測每日尿量變化。

3、低蛋白血癥

肝硬化、腎病綜合征等疾病導(dǎo)致血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降引起胸腔漏出液。需補充人血白蛋白提高滲透壓，同時治療原發(fā)病。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清，但腎功能不全者需控制蛋白總量。

4、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起滲出性積液，多為單側(cè)但也可雙側(cè)發(fā)生。伴有午后低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，療程通常不少于6個月。胸腔穿刺抽液有助于診斷和緩解癥狀。

5、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至胸膜時可產(chǎn)生血性滲出液。多見于中老年患者，積液增長迅速且反復(fù)出現(xiàn)。需通過胸水細胞學(xué)或胸膜活檢確診，根據(jù)腫瘤類型選擇化療方案如順鉑、培美曲塞等。姑息性胸膜固定術(shù)可減少積液復(fù)發(fā)。

發(fā)現(xiàn)胸腔積液應(yīng)完善血常規(guī)、生化、腫瘤標志物等檢查，必要時行胸腔穿刺抽液化驗。日常需監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度，保持半臥位有利于呼吸。飲食宜清淡易消化，限制每日飲水量。避免劇烈運動，若出現(xiàn)氣促加重、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查CT觀察積液量變化，病因治療是關(guān)鍵。