肺水腫可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)、腎功能不全等原因引起。肺水腫是指肺內(nèi)血管外液體異常積聚，導(dǎo)致氣體交換障礙，嚴重時可危及生命。
左心衰竭時左心室泵血功能下降，血液淤積在肺循環(huán)中，肺毛細血管靜水壓升高導(dǎo)致液體滲出?；颊叱３霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。治療需使用利尿劑減輕心臟負荷，同時控制原發(fā)心臟病。
嚴重感染、創(chuàng)傷等導(dǎo)致肺泡毛細血管膜損傷，血管通透性增加引發(fā)非心源性肺水腫。表現(xiàn)為進行性低氧血癥和雙肺彌漫性浸潤影。治療需要機械通氣支持，同時針對原發(fā)病因進行干預(yù)。
快速進入高海拔地區(qū)時，低氧環(huán)境引起肺血管收縮不均，部分區(qū)域毛細血管壓力增高導(dǎo)致液體滲出。典型癥狀包括頭痛、呼吸困難等。及時吸氧和返回低海拔地區(qū)可緩解癥狀。
某些化療藥物、麻醉劑等可能直接損傷肺泡毛細血管膜，或通過過敏反應(yīng)導(dǎo)致血管通透性增加。臨床表現(xiàn)多為突發(fā)呼吸困難伴低氧血癥。需立即停用可疑藥物并給予糖皮質(zhì)激素治療。
腎功能衰竭時水鈉潴留和尿毒癥毒素蓄積，可導(dǎo)致血容量負荷過重和毛細血管通透性改變?；颊叨嘤猩倌?、水腫等表現(xiàn)。通過血液透析清除多余水分和毒素是主要治療手段。
肺水腫患者應(yīng)嚴格控制每日液體攝入量，避免高鹽飲食。急性期需絕對臥床休息，保持半臥位改善呼吸。長期管理需針對原發(fā)病進行規(guī)范治療，定期監(jiān)測心肺功能。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)時須立即就醫(yī)，延誤治療可能造成不可逆損害。
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肺水腫有哪些原因?qū)е碌?
