慢性溶血性貧血早期可能出現(xiàn)乏力、皮膚黏膜黃染、尿色加深、脾臟腫大、心悸氣短等癥狀。慢性溶血性貧血是紅細(xì)胞破壞速率超過骨髓代償能力引發(fā)的貧血，主要與遺傳性紅細(xì)胞缺陷、自身免疫因素、感染或藥物等因素有關(guān)。

1、乏力

慢性溶血性貧血患者因紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致攜氧能力下降，組織器官供氧不足，早期常表現(xiàn)為持續(xù)性的疲倦乏力。這種乏力在輕微活動后加重，休息后緩解不明顯，可能伴隨注意力不集中和工作效率下降?；颊咝璞苊膺^度勞累，保證充足睡眠，可適當(dāng)補充富含鐵和葉酸的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜。

2、皮膚黃染

紅細(xì)胞破壞后釋放的血紅蛋白分解產(chǎn)生大量膽紅素，超過肝臟代謝能力時會出現(xiàn)皮膚和鞏膜輕度黃染。這種黃染呈檸檬黃色，多見于面部和手掌，通常不伴皮膚瘙癢。黃疸程度與溶血速度相關(guān)，需與肝病性黃疸鑒別?；颊邞?yīng)避免陽光暴曬加重色素沉著。

3、尿色加深

游離血紅蛋白經(jīng)腎臟排泄可使尿液呈現(xiàn)濃茶色或醬油色，尤其在晨起時明顯。這是由于血紅蛋白分解產(chǎn)物尿膽原增加所致，嚴(yán)重時可出現(xiàn)血紅蛋白尿?；颊咝杳咳沼^察尿液顏色變化，保持每日飲水量在2000毫升以上以稀釋尿液。

4、脾臟腫大

脾臟作為清除受損紅細(xì)胞的主要器官，長期代償性工作會導(dǎo)致輕度腫大，表現(xiàn)為左上腹飽脹感或隱痛。觸診可發(fā)現(xiàn)脾臟肋下1-2橫指，質(zhì)地中等?；颊邞?yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致脾臟破裂，定期進(jìn)行腹部超聲檢查監(jiān)測脾臟大小變化。

5、心悸氣短

貧血導(dǎo)致心臟代償性加快收縮頻率，可能出現(xiàn)活動后心悸、呼吸急促等癥狀。聽診可聞及心尖區(qū)收縮期雜音，心電圖可能顯示竇性心動過速。患者需限制高強度運動，循序漸進(jìn)增加有氧運動量，如出現(xiàn)胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。

慢性溶血性貧血患者應(yīng)建立規(guī)律的生活習(xí)慣，保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如魚類、蛋類及新鮮水果。避免接觸可能誘發(fā)溶血的藥物如磺胺類抗生素，注意預(yù)防感染。建議每3-6個月復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，根據(jù)醫(yī)生建議使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或貧血加重時應(yīng)及時就診，必要時考慮脾切除術(shù)等治療措施。