前置胎盤做剖腹產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相對較大,可能發(fā)生大出血、胎盤植入等并發(fā)癥。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,根據(jù)胎盤與宮頸口的關(guān)系可分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤。

前置胎盤剖腹產(chǎn)的主要風(fēng)險(xiǎn)在于胎盤位置異常導(dǎo)致術(shù)中出血量顯著增加。由于子宮下段肌層薄弱且收縮力差,胎盤剝離后血竇開放不易閉合,可能引發(fā)難以控制的產(chǎn)后出血。若合并胎盤植入,胎盤絨毛侵入子宮肌層,強(qiáng)行剝離可能導(dǎo)致子宮破裂或大出血,嚴(yán)重時(shí)需切除子宮。前置胎盤孕婦常合并貧血,對失血的耐受性更差,術(shù)中輸血概率較高。

部分前置胎盤患者可能合并胎盤粘連或植入深度較淺,術(shù)中通過止血帶環(huán)扎子宮下段、局部縫合或球囊壓迫等措施可有效控制出血。對于完全性前置胎盤或疑似胎盤植入者,術(shù)前需通過超聲和磁共振評估植入范圍,提前備足血制品,由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù),必要時(shí)采用腹主動脈球囊阻斷等介入技術(shù)減少出血。

前置胎盤孕婦應(yīng)選擇具備搶救條件的醫(yī)院分娩,術(shù)前糾正貧血,術(shù)后密切觀察出血情況。避免劇烈運(yùn)動和性生活,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化,出現(xiàn)無痛性陰道流血需立即就醫(yī)。合理補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),維持血紅蛋白水平,為可能的手術(shù)做好準(zhǔn)備。
兇險(xiǎn)性前置胎盤術(shù)前評估主要包括胎盤位置超聲分級、磁共振成像檢查、血流動力學(xué)評估及多學(xué)科會診四個(gè)方面。 1、超聲分...
前置胎盤剖腹產(chǎn)時(shí)機(jī)一般建議在妊娠36-37周,實(shí)際時(shí)間受到胎盤位置、出血風(fēng)險(xiǎn)、胎兒成熟度、孕婦合并癥等因素影響。...
前置胎盤可能引起無痛性陰道出血、宮縮頻繁、胎位異常、貧血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。 1、無痛性陰道出血 妊娠中晚...
低置前置胎盤的管理方法有定期產(chǎn)檢、避免劇烈活動、藥物控制和緊急剖宮產(chǎn)。 1、定期產(chǎn)檢 通過超聲監(jiān)測胎盤位置變化,...
前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等原因引起,需通過超聲檢查確診并采取針對性干預(yù)。 1、子...
12周前置胎盤多數(shù)情況下可能自行調(diào)整,胎盤位置變化主要與子宮增大、胎盤遷移能力、子宮形態(tài)、宮頸機(jī)能等因素有關(guān)。 ...
前置胎盤患者孕期可通過定期產(chǎn)檢、避免劇烈活動、糾正貧血、緊急預(yù)案等方式管理。前置胎盤通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常...
邊緣性前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、胎盤異常及子宮形態(tài)異常等原因引起,可通過超聲監(jiān)測、藥物干預(yù)、臥床休息...
前置胎盤孕婦死亡率較低,實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與前置胎盤類型、出血量、醫(yī)療條件等因素有關(guān)。 1、類型差異: 完全性前置胎盤出血...
前置胎盤患者是否可以散步需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下需避免劇烈運(yùn)動但可短距離緩慢行走,具體需結(jié)合胎盤位置、...