肺水腫可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、肺部感染、高原反應(yīng)、中毒等因素引起。肺水腫是指肺內(nèi)血管外液體異常積聚，導(dǎo)致氣體交換障礙，主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。
心力衰竭是肺水腫最常見的原因，左心衰竭時心臟泵血功能下降，肺靜脈壓力升高，液體滲入肺泡和肺間質(zhì)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑減輕液體潴留，必要時給予強心藥物改善心功能。
急性呼吸窘迫綜合征可導(dǎo)致肺毛細血管通透性增加，血漿蛋白和液體滲入肺泡形成非心源性肺水腫。常見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克或膿毒癥患者，表現(xiàn)為進行性低氧血癥。治療需要機械通氣支持，同時處理原發(fā)疾病。
重癥肺炎可能引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放，破壞肺泡-毛細血管屏障功能，導(dǎo)致感染性肺水腫。患者除水腫癥狀外還伴有發(fā)熱、咳嗽等感染表現(xiàn)。治療需針對性使用抗生素控制感染，配合氧療改善缺氧狀態(tài)。
快速進入高海拔地區(qū)時，低氧環(huán)境可引起肺血管收縮異常，肺動脈壓力升高導(dǎo)致高原性肺水腫。典型癥狀包括頭痛、乏力伴呼吸困難。治療需立即吸氧并下降至低海拔地區(qū)，必要時使用利尿劑和血管擴張藥物。
某些有毒氣體如氯氣、光氣可直接損傷肺泡上皮細胞，引發(fā)中毒性肺水腫。患者接觸毒物后可能出現(xiàn)眼刺激、咳嗽繼而發(fā)展為肺水腫。治療需立即脫離中毒環(huán)境，給予糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重者需要機械通氣。
肺水腫患者應(yīng)保持半臥位休息，持續(xù)低流量吸氧，嚴(yán)格控制每日液體攝入量。飲食宜選擇低鹽、易消化的食物，避免加重心臟負擔(dān)。急性發(fā)作期間需絕對臥床，穩(wěn)定后可進行適度的呼吸功能鍛煉。定期監(jiān)測血氧飽和度和尿量變化，出現(xiàn)呼吸急促加重或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。
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肺水腫是什么病因?qū)е碌?
