小孩急性中耳炎通常不需要掛水,多數情況下可通過口服藥物治療。若出現高熱不退、耳部流膿或病情反復等特殊情況,可能需要靜脈輸液。
急性中耳炎是兒童常見耳部感染,病原體多為細菌或病毒。輕中度患兒首選口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素,配合布洛芬等退熱鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。局部可使用苯酚甘油滴耳液減輕耳痛,但需避免鼓膜穿孔時使用。多數患兒經規(guī)范口服用藥后癥狀可在數日內緩解。
當患兒出現持續(xù)高熱超過3天、耳道分泌膿性液體、精神萎靡或口服藥物不耐受時,需考慮靜脈補液或抗生素治療。靜脈用藥可選擇頭孢曲松鈉、青霉素等,同時需排查是否合并乳突炎等并發(fā)癥。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)不完善,病情進展較快,家長應密切觀察患兒狀態(tài)變化。
患兒發(fā)病期間應保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻。哺乳期嬰兒可適當抬高頭部減少耳部壓力。飲食以清淡易消化為主,避免辛辣刺激食物。注意休息并遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥。若耳痛持續(xù)加重或出現聽力下降,需復查耳鏡評估鼓膜情況。日常預防需注意避免二手煙、及時治療上呼吸道感染,減少中耳炎復發(fā)概率。
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