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特發(fā)性肺纖維化如何診斷

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-12 11:21:42

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特發(fā)性肺纖維化在日常生活中并不少見,其發(fā)病可能是炎癥、組織損傷、修復(fù)持續(xù)疊加的結(jié)果,預(yù)后比較差,及早發(fā)現(xiàn),及早診斷是治療的關(guān)鍵,那么特發(fā)性肺纖維化如何診斷呢?

1、確診標(biāo)準(zhǔn)一

(1)外科肺活檢顯示組織學(xué)符合尋常型間質(zhì)性肺炎的改變。特發(fā)性肺纖維化如何診斷

(2)同時(shí)具備下列條件:①排除其他已知的可引起ILD的疾病,如藥物中毒、職業(yè)環(huán)境性接觸和結(jié)締組織病等。②肺功能檢查有限制性通氣功能障礙伴彌散功能下降。③常規(guī)X線胸片或HRCT顯示雙下肺和胸膜下分布為主的網(wǎng)狀改變或伴蜂窩肺,可伴有少量磨玻璃樣陰影。

2、確診標(biāo)準(zhǔn)二

無(wú)外科肺活檢時(shí),需要符合下列所有4條主要指標(biāo)和3條以上的次要指標(biāo)。

(1)主要指標(biāo)①除外已知原因的ILD,如某些藥物毒性作用、職業(yè)環(huán)境接觸史和結(jié)締組織病等。②肺功能表現(xiàn)異常,包括限制性通氣功能障礙[肺活量(VC)減少,而FEV1/FVC正?;蛟黾覿和(或)氣體交換障礙[靜態(tài)/運(yùn)動(dòng)時(shí)P(A-a)O2增加或DLco降低]。特發(fā)性肺纖維化如何診斷③胸部HRCT表現(xiàn)為雙下肺和胸膜下分布為主的網(wǎng)狀改變或伴蜂窩肺,可伴有極少量磨玻璃樣陰影。④經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢(TBLB)或支氣管肺泡灌洗液(BALF)檢查不支持其他疾病的診斷。

(2)次要診斷條件①年齡>50歲。②隱匿起病或無(wú)明確原因的進(jìn)行性呼吸困難③病程≥3個(gè)月。④雙肺聽診可聞及吸氣性Velcro啰音

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