貧血的診斷是很重要的,有時候我們會出現(xiàn)一些癥狀,這些癥狀可能是貧血的癥狀,也可能是其他疾病的癥狀,這就需要我們了解應(yīng)該如何診斷貧血了,否則很有可能出現(xiàn)失誤。那么,貧血應(yīng)該如何診斷呢?
1.貧血表現(xiàn)
貧血癥狀表現(xiàn)涉及全身各個器官系統(tǒng)。應(yīng)注意起病急緩、發(fā)展過程及其特征性表現(xiàn)。如急性再生障礙性貧血常起病較急,貧血進(jìn)行性加重、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、慢性溶血性貧血則常起病緩慢,病程服。急性溶血起病急驟,寒戰(zhàn)高熱,肌肉酸痛,可伴醬油色尿。巨幼細(xì)胞貧血常有口舌炎及灼痛。貧血伴有異嗜解或有咽下困難及胸骨后疼痛,應(yīng)想到缺鐵性貧血。貧血伴有出血及發(fā)熱或感染,多見于急性再生障礙性貧血、白血病和惡性組織細(xì)胞病等。
2.致病因素
貧血的致病因素很多,應(yīng)著重注意詢問出血、感染、營養(yǎng)、飲食與用藥情況。射線及化學(xué)毒物接觸史、育齡婦女妊娠、分娩及哺乳情況等。如消化性潰瘍、胃癌、痔、月經(jīng)較多等出血易被忽視。某些人群應(yīng)注意鉤蟲、綜蟲等感染。嬰幼兒、生長發(fā)育期、育齡婦女及老年易患營養(yǎng)不良。胃腸手術(shù)后可有吸收障礙。G6PD缺乏流行區(qū)要注意服新鮮蠶豆史和伯氨隆、磺胺、解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用史。氯霉素、細(xì)胞毒藥物應(yīng)用史。射線及有毒化學(xué)品接觸史等。
3.原發(fā)疾病
貧血常為某些疾病的癥狀表現(xiàn)或并發(fā)癥。要注意有無引起貧血的慢性感染、惡性腫瘤、慢性肝、腎或內(nèi)分泌疾病、自身免疫性疾病、風(fēng)濕病等。應(yīng)警惕嚴(yán)重貧血表現(xiàn)掩蓋不典型的原發(fā)疾病表現(xiàn)。
4.遺傳因素
許多溶血性貧血屬先天性遺傳性疾患。應(yīng)注意詢問家族史、雙親是否近親結(jié)婚、祖籍何方,生后或幼年即有貧血或間歇性黃疽等。
5.治療反應(yīng)
就診時已進(jìn)行過常用抗貧血藥物者,要注意了解其治療反應(yīng)。缺鐵性貧血對鐵劑,營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血對維生素B;卜葉酸治療多有良好療效。而惡性腫瘤、慢性肝腎及內(nèi)分泌疾病或再生障礙性貧血則無療效。
以上這些,就是對貧血的診斷了。很多時候,治療貧血是需要我們將這些東西給搞清楚的,否則治療效果很不好。相信大家在平時生活中,都能夠明白這個道理,都能夠積極主動了解這方面的知識。
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