強(qiáng)迫癥這種疾病助于常現(xiàn)于工作族壓力較大者，在生活中可能難以釋放自己的壓力，容易憂郁導(dǎo)致的。強(qiáng)迫癥可以通過藥物來緩解病情，下面就讓我們一起通過本篇文章來詳細(xì)了解一下關(guān)于強(qiáng)迫癥的藥物治療。

藥物治療

一旦確診強(qiáng)迫癥，治療上要考慮藥物治療和心理治療，雖然強(qiáng)迫癥的發(fā)病原因至今尚不明確，但是有研究表明患者腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡是造成其發(fā)病的重要原因，包括：①5-HT功能低下;②DA功能障礙;③Sigma-1受體不足;④谷氨酸含量升高等。抗強(qiáng)迫藥物就是針對這幾個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用來治療強(qiáng)迫癥的。

目前的抗強(qiáng)迫藥物都是抗抑郁藥，而抗抑郁藥物往往也可以治療焦慮，有些抗精神病藥也可以治療抑郁、強(qiáng)迫，因?yàn)檫@些藥物都可以作用于大腦的5-HT、DA等多種神經(jīng)遞質(zhì)，而這些神經(jīng)遞質(zhì)和強(qiáng)迫癥、抑郁癥、焦慮癥的發(fā)生均有密切的關(guān)系。這樣一說可能大家就好理解為什么抗抑郁藥可以治療強(qiáng)迫癥，抗精神病藥也可以用來治療強(qiáng)迫癥了吧，就目前的現(xiàn)狀來看，抗強(qiáng)迫藥物對治療強(qiáng)迫癥還是有著良好的療效的。

長期原則

足量抗強(qiáng)迫藥物治療至少要3~6個(gè)月，有些病人則需要更長的時(shí)間才能視為一個(gè)療程結(jié)束，才能進(jìn)行療效評估。不能服用1~2個(gè)月就評估療效，決定換藥。因?yàn)閺?qiáng)迫癥的治療起效比較慢，和抑郁癥不同，抑郁癥服藥2個(gè)月就可以評估療效，調(diào)整治療方案了，強(qiáng)迫癥至少要3~6個(gè)月才行。

足量原則

抗強(qiáng)迫藥物治療的劑量一般都比較大，有時(shí)甚至是說明書上所說的最高劑量。這是因?yàn)榈蛣┝恐委煰熜懿缓?，因此要?yīng)用較大劑量。當(dāng)然每一位患者情況不同，具體用藥劑量要具體分析具體確定，但是一般來說，抗強(qiáng)迫治療的藥物劑量是偏大的。

維持時(shí)間要長

最大劑量的抗強(qiáng)迫藥物取得較好療效時(shí)，一般建議維持這個(gè)劑量6~12個(gè)月左右，再考慮減量維持2~3年。

首選的藥物有：SSRI類的藥物(5-HT再攝取抑制劑)：①氟伏沙明;②帕羅西汀;③氟西汀;④舍曲林。這4種藥物是一線藥物，臨床實(shí)踐證明這4種藥物療效比較好。

這類藥物的藥理特點(diǎn)是增加腦內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的5-HT的濃度，從而起到抗強(qiáng)迫、抗抑郁和抗焦慮作用。

1)氟伏沙明：治療強(qiáng)迫癥的常用藥量是150~300mg/天，可以晚上一次服用，也可以分兩次服用，這個(gè)藥有一定的鎮(zhèn)靜安眠作用。雖然SSRI類藥物有5種，但是這幾種藥物在療效上是各不相同的，蘭釋我在強(qiáng)迫癥的治療中應(yīng)用的比較多，個(gè)人體會抗強(qiáng)迫效果還是不錯(cuò)的，對難治性強(qiáng)迫癥也有比較好的效果，跟這個(gè)藥對Sigma(西格瑪)受體作用較強(qiáng)有關(guān)系。另外，蘭釋也是兒童強(qiáng)迫癥的首選藥。

2)帕羅西?。哼@個(gè)藥也是我比較喜歡用的藥物，效果也是不錯(cuò)的。這個(gè)藥物用于抗強(qiáng)迫的話，常用劑量是30~60mg/天，可以一次口服。這個(gè)藥物抗焦慮的效果也很好。帕羅西汀是阻斷5-HT再攝取作用最強(qiáng)的藥物，升高5-HT的作用最強(qiáng)，抗強(qiáng)迫、焦慮效果好與此有關(guān)系。應(yīng)用的一點(diǎn)體會：開始服用時(shí)，先吃半片，吃幾天后再加到1片。如果停藥的話，慢慢減量，不可一下停用。個(gè)別患者服藥后有一定的鎮(zhèn)靜作用，可以放到晚上服藥。個(gè)別患者用后會出現(xiàn)一過性的高血壓，因此高血壓患者服用的話需要定期監(jiān)測血壓。

3)氟西?。河糜诳箯?qiáng)迫的話，常用劑量是40~60mg/天，可以一次口服。該藥是治療貪食癥、厭食癥的首選藥，用于抗強(qiáng)迫效果也是不錯(cuò)的。這個(gè)藥的副作用常表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的癥狀，如腹瀉等，大多2周后消失。

4)舍曲林：該藥的副作用相對較小，常用的劑量是150~300mg/天，可以一次口服。

氯丙咪嗪：又叫氯米帕明，是三環(huán)類抗抑郁藥，是個(gè)老藥，老藥不代表療效不好，相反，該藥抗強(qiáng)迫效果是很好的，常用劑量是150~300mg。該藥的主要問題是副作用較大，尤其對心臟的副作用較大，尤其是在大劑量下，副作用就更明顯了。在目前重視藥物安全性的前提下，該藥的使用就越來越少了。

各位讀者通過本篇文章了解到了什么?文章對強(qiáng)迫癥的藥物治療做了一個(gè)較為詳細(xì)的概述，我們雖然可以借助藥物來緩解病情，但是不宜服用過多，以免過分依賴藥物，影響病情的進(jìn)一步發(fā)展。