1.淺反射檢查

(1)腹部反射異常：檢查方法：病人仰臥，腹壁放松，用尖物沿肋下緣，平臍，腹股溝上平行方向輕劃，反應(yīng)為腹壁收縮，臍孔向刺激側(cè)偏移。正常人也有極弱或不能引出者，加壓法(即頭抬起，腹肌稍緊張)就易引出。反射亢進者，可見之于帕金森病、舞蹈病、錐體外系疾病等。反射消失者可見于多發(fā)性硬化早期錐體束損害征尚未出現(xiàn)時。

(2)提睪反射異常：檢查方法是用尖物快速地白下而上或自上而下輕劃近腹股溝處的大腿內(nèi)側(cè)，反應(yīng)為同側(cè)提睪肌收縮，睪丸向上提起。正?？捎休p度不對稱，本反射與腹壁反射出現(xiàn)晚。老年人，睪丸積水，精囊靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸腫瘤、腦部病變，脊髓病變，錐體束損害疾病患者的提睪反射均可消失。

(3)肛門反射異常：檢查方法：用大頭針輕劃肛門周圍皮膚，或用指端觸摸肛門，反應(yīng)為肛門外括約肌收縮。本反射消失，可見之于急性化膿性脊髓炎、脊髓硬膜外膿腫、雙側(cè)錐體束損害或馬尾神經(jīng)損害。

(4)角膜反射異常：檢查方法是用纖維分別輕觸一側(cè)角膜邊緣，正常反應(yīng)為雙眼迅速閉合。反射減弱或消失時，提示為核上傳導(dǎo)性病變，可見之于腦血管性疾病。

2.深反射檢查

(1)肱二頭肌腱反射：檢查者用拇指按在肘關(guān)節(jié)上方的肱二頭肌肌腱，叩擊檢查者之拇指，患者出現(xiàn)前臂屈曲。反射減退或消失者，見之于格林—巴利征、多發(fā)性神經(jīng)炎、臂叢上千型損害、頸椎病?？哼M者，見之于麻痹性癡呆。

(2)肱三頭肌腱反射異常：仰臥、肘關(guān)節(jié)稍呈直角屈曲，前臂在肋弓與體軸呈直角，上臂靠近胸廓的外上緣，檢查者握住患者上臂，叩擊肱三頭肌稍上方(鷹嘴上方1.5—2cn處)，反應(yīng)為前臂伸直。另一方法為讓患者外展上臂，并曲肘關(guān)節(jié)，用叩診錘叩擊肱三頭肌肌腱，病理性反射多為減弱，見之于臂叢神經(jīng)炎、頸髓病變、先天性肌營養(yǎng)不良癥等?？哼M者可見之于麻痹性癡呆癥。

(3)橈骨膜反射：讓患者肘關(guān)節(jié)屈成直角或略成鈍角。手的位置應(yīng)介于旋前及旋后之間，檢查者的左手托住患者的右手，叩擊橈骨莖突，其反應(yīng)為肘關(guān)節(jié)彎屈、旋前和手指屈曲。反射減弱或消失者，可見之于橈神經(jīng)麻痹、肌皮神經(jīng)病、臂叢神經(jīng)病、頸神經(jīng)根炎等。

(4)霍夫曼征：醫(yī)生用左手握住病人前臂近腕關(guān)節(jié)處，右手食指和中指夾住病人的中指，并向前上方提拉，再用拇指的指甲急速彈擊病人中指的指甲。如有拇指屈曲內(nèi)收，其余手指末節(jié)有顧曲動作時，為陽性反應(yīng)。正常為陰性，僅單側(cè)陽性提示錐體束損害。雙側(cè)陽性無定位意義。可見于神經(jīng)官能征、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓損傷、頸內(nèi)動脈閉塞等。

(5)膝反射：坐時小腿完全放松下垂，呈直角，叩擊膝蓋下部股四頭肌肌腱，反應(yīng)為小腿伸展?；蜃尰颊哐雠P，醫(yī)生用手或者前臂托患者下肢，使膝關(guān)節(jié)呈鈍角，下肢完全放松，叩擊其股四頭肌肌腱，反應(yīng)為小腿伸直。本反射的病理表現(xiàn)亢進者，可見之于周圍神經(jīng)炎、格林—巴利癥、視神經(jīng)脊髓炎、脊髓空洞癥、共濟失調(diào)癥等。反射減弱或消失者，可見于進行性肌營養(yǎng)不良、周期性癱瘓、流行性肌痛癥、先天性肌營養(yǎng)不良癥、酒精性多發(fā)性神經(jīng)炎、小腦共濟失調(diào)、脊髓灰質(zhì)炎等。

(6)跟腱反射：患者呈仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲并外展，醫(yī)生握持患者足尖并使其稍背屈，叩擊跟腱。本反射的病理表現(xiàn)為消失或減退，可見于坐骨神經(jīng)炎、腰椎間盤脫出癥、神經(jīng)性肌萎縮、糖尿病性多發(fā)型神經(jīng)炎、甲狀腺機能減退等。

3.病理反射檢查

(1)巴彬斯基征、高爾登征、查道克征、歐本漢姆征。巴彬斯基征：患者仰臥，用鈍尖物刺劃其足外側(cè)緣，由足跟向前至小趾根部再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，引起跽趾背屈，其余四趾合屈，為正常生理反應(yīng)。若坶趾伸直、背屈而其余四趾呈扇形展開稱“開扇征”，是典型的巴氏征陽性。第二種方法為刺激足底外側(cè)緣時只出現(xiàn)坶趾背屈，其余四趾不扇開。第三種方法是刺激足底外側(cè)時，局趾及其他四趾皆背屈，伴四趾扇形分開。高爾登征：患者平臥，醫(yī)生用手擠捏腓腸肌，出現(xiàn)局趾背屈為陽性。意義同上。查道克征：患者平臥、雙下肢伸直，用一鈍尖物由后向前輕劃足背外側(cè)，出現(xiàn)足局趾背屆為陽性。歐本漢姆征：醫(yī)生用拇指和食指沿病人脛骨前自上而下壓推移，反射與巴彬斯基征相同。·意義：以上諸反射為陽性者，可見之于腦出血、腦血栓形成、多發(fā)性硬化癥、流行性肌無力、高血壓腦病、多發(fā)性腦梗死性癡呆、大腦炎、肝炎脊髓病、甲狀旁腺機能亢進癥等。

(2)吸吮反射、強握反射及摸索反射檢查。吸吮反射：用壓舌板或叩診錘柄，輕觸上唇至口角，引起似嬰兒吸吮樣動作，為陽性反應(yīng)，正常人無此反應(yīng)。!強握反射或摸索反射：用手指觸摸病人的手掌，引起該手的握持動作即為陽性反應(yīng)。兩歲以內(nèi)小兒亦有此反應(yīng)。意義：上述兩反射為陽性者，是病理反射可見之于額性共濟失調(diào)，假性球麻痹、阿爾采末病(即腦萎縮)。

(3)掌頦反射：輕劃患者手掌大魚際，引起同側(cè)頦肌收縮，即為陽性。正常人亦可發(fā)生，但幅度小，且對稱。陽性的病理反應(yīng)可見之于周圍性面神經(jīng)麻痹、球麻痹、多發(fā)性神經(jīng)炎、腦梗死、腦動脈硬化、多發(fā)性腦軟化等。