小兒缺鐵性貧血的癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、食欲減退、易疲勞、注意力不集中、異食癖等。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,常見(jiàn)于生長(zhǎng)發(fā)育迅速的嬰幼兒及學(xué)齡前兒童。
缺鐵性貧血患兒最常見(jiàn)的表現(xiàn)是皮膚、口唇、眼瞼等部位蒼白。由于紅細(xì)胞中血紅蛋白含量降低,血液攜氧能力下降,導(dǎo)致皮膚黏膜顏色變淺。家長(zhǎng)可觀察孩子指甲床、手掌等部位是否比同齡兒童明顯蒼白。
鐵元素參與胃酸合成,缺鐵會(huì)導(dǎo)致消化功能減弱?;純嚎赡艹霈F(xiàn)厭食、拒食、進(jìn)食量減少等情況,長(zhǎng)期可影響生長(zhǎng)發(fā)育。部分兒童會(huì)出現(xiàn)舌乳頭萎縮,表現(xiàn)為舌面光滑發(fā)紅。
血紅蛋白減少使組織供氧不足,患兒活動(dòng)耐力下降。表現(xiàn)為不愛(ài)玩耍、稍活動(dòng)即氣喘、喜歡被抱著等。學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)上課注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等表現(xiàn)。
大腦對(duì)缺氧敏感,缺鐵會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)合成?;純嚎赡艹霈F(xiàn)煩躁不安、情緒波動(dòng)大、認(rèn)知功能暫時(shí)性下降等情況。部分兒童會(huì)出現(xiàn)夜間睡眠不安、多夢(mèng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)異食癖,表現(xiàn)為啃食泥土、墻皮、紙張等非食物物質(zhì)。這是機(jī)體缺鐵時(shí)出現(xiàn)的特殊行為異常,可能與味覺(jué)改變有關(guān)。異食癖可能加重腸道寄生蟲感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線,6個(gè)月至2歲嬰幼兒可適量添加強(qiáng)化鐵輔食。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等含鐵豐富食物應(yīng)合理搭配維生素C促進(jìn)吸收。如發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議檢查血常規(guī)、血清鐵蛋白等指標(biāo)。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等補(bǔ)鐵藥物,治療期間避免與牛奶、茶同服影響吸收。日常注意觀察大便顏色變化,補(bǔ)鐵治療有效時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)先上升,血紅蛋白約2周后開始回升。
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