結核性胸膜炎常用的檢查方法是什么呢?由于很多人并沒有對于胸膜炎這種疾病的常識了解清楚，因此患上了胸膜炎之后對于如何進行檢查都是十分茫然的，甚至有很多患者都不能夠保證及時的發(fā)現(xiàn)胸膜炎的存在，那么患上了結核性胸膜炎常用的檢查方法是什么呢?

胸膜炎應該做哪些檢查?

結核性胸膜炎初期，血中白細胞總數(shù)可增高或正常，中性粒細胞占優(yōu)勢，爾后白細胞計數(shù)正常，并轉為淋巴細胞為主，紅細胞沉降率增快。

胸液外觀多呈草黃色，透明或微濁，或呈毛玻璃狀，少數(shù)胸液可呈黃色，深黃色，漿液血性乃至血性，比重1.018以上，rivalta試驗陽性，ph約7.00～7.30，有核細胞數(shù)(0.1～2.0)×109/l，急性期以中性粒細胞占優(yōu)勢，而后以淋巴細胞占優(yōu)勢，蛋白定量30g/l以上，如大于50g/l，更支持結核性胸膜炎的診斷，葡萄糖含量<3.4mmol>200u/l，腺苷脫氨酶(ada)>45u/l，干擾素-γ>3.7μ/ml，癌胚抗原(cea)<20μg/l，流式細胞術細胞呈多倍體，目前有報道測定胸腔積液的結核性抗原和抗體，雖然結核性胸膜炎者其胸腔積液的濃度明顯高于非結核性者，但特異性不高，限制其臨床應用，胸腔積液的結核桿菌陽性率低于百分之二十五，如采用胸腔積液離心沉淀后涂片，胸腔積液或胸膜組織培養(yǎng)，聚合酶鏈反應(pcr)等，可以提高陽性率，胸腔積液間皮細胞計數(shù)<百分之五。

1.胸膜活檢針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段，活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結核菌的培養(yǎng)，如壁層胸膜肉芽腫改變提示結核性胸膜炎的診斷，雖然其他的疾病如真菌性疾病，結節(jié)病，土拉菌病(tuaremia)和風濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變，但百分之九十五以上的胸膜肉芽腫病變系結核性胸膜炎，如胸膜活檢未能發(fā)現(xiàn)肉芽腫病變，活檢標本應該做抗酸染色，因為偶然在標本中可發(fā)現(xiàn)結核桿菌，第1次胸膜活檢可發(fā)現(xiàn)百分之六十的結核肉芽腫改變，活檢3次則為百分之八十左右，如活檢標本培養(yǎng)加上顯微鏡檢查，結核的診斷陽性率為百分之九十，也可用胸腔鏡行直視下胸膜活檢，陽性率更高。

2.x線檢查胸腔積液在300ml以下時，后前位x線胸片可能無陽性發(fā)現(xiàn)，少量積液時肋膈角變鈍，積液量多在500ml以上，仰臥位透視觀察，由于積聚于胸腔下部的液體散開，復見銳利的肋膈角，也可患側臥位攝片，可見肺外側密度增高的條狀影，中等量積液表現(xiàn)為胸腔下部均勻的密度增高陰影，膈影被遮蓋，積液呈上緣外側高，內側低的弧形陰影，大量胸腔積液時，肺野大部呈均勻濃密陰影，膈影被遮蓋，縱隔向健側移位。

3.超聲波檢查超聲探測胸腔積液的靈敏度高，定位準確，并可估計胸腔積液的深度和積液量，提示穿刺部位，亦可以和胸膜增厚進行鑒別。

上述的文章為我們介紹了一些關于胸膜炎的檢查項目，希望可以幫助到大家了解到這方面的知識，因為胸膜炎可以引發(fā)很多的并發(fā)癥，所以建議大家一定要對這種疾病引起足夠的重視。一定要在發(fā)病后就要盡早的進行醫(yī)治。