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胸膜炎的主要鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間: 2017-12-19 13:47:17

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胸膜炎的主要鑒別診斷方法是什么呢?胸膜炎不同與一般的小疾病,因?yàn)樾啬ぱ椎某霈F(xiàn)不僅僅本身危害很大,還會(huì)導(dǎo)致很多種嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn),只有及時(shí)的診斷和治療,才能夠把危害減少,那么患上了胸膜炎的主要鑒別診斷方法是什么呢?

(一)化膿性胸膜炎多為細(xì)菌性肺炎的合并癥,胸水混濁,滲出液中以中性粒細(xì)胞或膿細(xì)胞為主,涂片及培養(yǎng)均有化膿菌。胸膜炎的主要鑒別診斷

(二)反應(yīng)性胸膜炎右上腹炎癥如肝膿腫或隔下膿腫,常引起同側(cè)胸膜反應(yīng),滲出液以多核粒細(xì)胞為主,胸透有膈肌運(yùn)動(dòng)受限。

(三)風(fēng)濕性胸膜炎較少見(jiàn)。積液少,吸收快,患兒有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)。

(四)胸腔漏出液多由腎病、心力衰竭以及肝臟疾病等引起胸腔積液,外觀清或微混,比重低于1.017,蛋白含量小于30g/l,細(xì)胞小于0.1×109/l(100/mm3)。胸膜炎的主要鑒別診斷

(五)惡性腫瘤較少見(jiàn),胸水為血性滲出液,積液增長(zhǎng)快,胸水中可找到瘤細(xì)胞。病情惡化迅速,頸部及鎖窩上可觸及腫大的淋巴結(jié)。胸水溶菌酶、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶及腺苷脫氫酶測(cè)定(結(jié)核性>1?,癌性<1,有助于結(jié)核性與癌性胸水的鑒別。

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