我們知道任何疾病都不是無(wú)緣無(wú)故的,胸膜炎也不例外,它多是由細(xì)菌或病毒感染而發(fā)病,其初期癥狀并不明顯,易與其它疾病混淆,因此要想不延誤病情我們必須清楚要如何鑒別胸膜炎癥狀。
鑒別診斷1、化膿性胸膜炎。高發(fā)年齡為嬰幼兒,呼吸道癥狀明顯,胸水外觀(guān)混濁膿性,白細(xì)胞明顯升高,以中性粒細(xì)胞為主,糖降低,外周血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞及CRP明顯升高,胸水涂片和細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,易于合并肺膿腫或膿氣胸。
2、支原體性胸膜炎。往往咳嗽較明顯,多伴有明顯的肺內(nèi)炎癥,胸水一般為少至中量,往往能較快吸收,很少發(fā)生胸膜粘連和包裹,血和胸水支原體抗體陽(yáng)性。
3、真菌或寄生蟲(chóng)感染引起胸膜炎,較少見(jiàn),往往有真菌感染的易感因素或寄生蟲(chóng)感染的流行病史。
4、結(jié)締組織病引起胸膜炎。如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,往往發(fā)熱同時(shí)伴皮疹和關(guān)節(jié)炎癥狀,或同時(shí)有多系統(tǒng)損害表現(xiàn),如面部蝶形紅斑、口腔潰瘍、蛋白尿和白細(xì)胞減少等,胸水抗核抗體陽(yáng)性。
5、干性胸膜炎以胸痛為主,要與肋間神經(jīng)痛,心絞痛,大葉性肺炎及帶狀瘡疹早期的胸痛及支氣管肺癌胸膜轉(zhuǎn)移等相鑒別。胸痛可放射到腹部要與急腹癥區(qū)別。
6、濕性胸膜炎,先鑒別是滲出液或漏出液,結(jié)核胸液為滲出性。胸液檢查物理性狀多為草黃色、透明或稍混濁、易凝固,少數(shù)為血性。
以上便是關(guān)于胸膜炎鑒別的介紹,希望大家了解。
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