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重癥肌無力的診斷方法

發(fā)布時間: 2013-06-24 15:44:36

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根據(jù)重癥肌無力所特有的臨床相,對于典型病例診斷并不困難。但對不典型的疑似病例可進(jìn)行以下試驗以明確診斷。

(1)疲勞試驗:按臨床表現(xiàn),可針對某部分受累肌進(jìn)行試驗,如令患者進(jìn)行提瞼肌或肢體肌反復(fù)動作以觀察其活動是否易于疲乏重癥肌無力的診斷方法

(2)藥物試驗:系確診本病患者可予新斯的明0.5~1.0mg肌注,以觀察肌無力的恢復(fù)情況。觀察注射后15~30min,若癥狀有改善則系陽反應(yīng)。

(3)肌電:神經(jīng)重復(fù)刺激為診斷本病敏感而實用的辦法。本病患者對低頻率(3Hz)刺激誘發(fā)電位下降較大(衰減約10%以上),出現(xiàn)遞減反應(yīng)支持本病診斷。單纖維肌電圖可出現(xiàn)顫抖(Jitter)增加且出現(xiàn)阻滯,其陽性率可達(dá)85%~90%。

(4)AChR抗體測定:為診斷本病的較特異性實驗室指標(biāo),80%~90%患者血清中有這種抗體存在。重癥肌無力的診斷方法尚應(yīng)注意有無并發(fā)甲亢、胸腺瘤以及其他自身免疫性疾病??蛇M(jìn)行胸部X線片、胸部CT、MRI檢查及心電圖、甲狀腺功能(T3、T4、TSH)等相應(yīng)檢查。

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