根據(jù)重癥肌無力所特有的臨床相,對于典型病例診斷并不困難。但對不典型的疑似病例可進(jìn)行以下試驗以明確診斷。
(1)疲勞試驗:按臨床表現(xiàn),可針對某部分受累肌進(jìn)行試驗,如令患者進(jìn)行提瞼肌或肢體肌反復(fù)動作以觀察其活動是否易于疲乏
(2)藥物試驗:系確診本病患者可予新斯的明0.5~1.0mg肌注,以觀察肌無力的恢復(fù)情況。觀察注射后15~30min,若癥狀有改善則系陽性反應(yīng)。
(3)肌電圖:神經(jīng)重復(fù)刺激為診斷本病敏感而實用的辦法。本病患者對低頻率(3Hz)刺激誘發(fā)電位下降較大(衰減約10%以上),出現(xiàn)遞減反應(yīng)支持本病診斷。單纖維肌電圖可出現(xiàn)顫抖(Jitter)增加且出現(xiàn)阻滯,其陽性率可達(dá)85%~90%。
(4)AChR抗體測定:為診斷本病的較特異性實驗室指標(biāo),80%~90%患者血清中有這種抗體存在。尚應(yīng)注意有無并發(fā)甲亢、胸腺瘤以及其他自身免疫性疾病??蛇M(jìn)行胸部X線片、胸部CT、MRI檢查及心電圖、甲狀腺功能(T3、T4、TSH)等相應(yīng)檢查。
重癥肌無力患者通常會出現(xiàn)晨重暮輕的癥狀,表現(xiàn)為早晨肌無力癥狀較重,傍晚有所減輕。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳...
重癥肌無力患者一般不建議自行使用歸脾丸。歸脾丸主要用于心脾兩虛證,而重癥肌無力屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫...
重癥肌無力導(dǎo)致的眼斜視通??梢圆糠只蛲耆謴?fù),但需結(jié)合具體病情和治療效果判斷。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉傳遞障礙...
重癥肌無力眼肌型患者可能需要使用丙球蛋白,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生評估決定。丙球蛋白主要用于急性加重期或?qū)ζ?..
重癥肌無力眼肌型患者一般不建議佩戴隱形眼鏡。重癥肌無力眼肌型主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀,佩戴隱形眼鏡可能加重...
重癥肌無力眼肌型患者使用激素治療通常1-4周起效,具體時間與病情嚴(yán)重程度、個體差異等因素相關(guān)。激素是治療該病的常...
重癥肌無力導(dǎo)致的斜視通??梢圆糠只蛲耆謴?fù),具體恢復(fù)程度與病情嚴(yán)重程度、治療及時性及個體差異有關(guān)。重癥肌無力是一...
重癥肌無力患者使用糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松磷酸鈉注射液等。糖皮質(zhì)激...
重癥肌無力陰性通常是指血清抗體檢測結(jié)果為陰性,可能由抗體類型差異、檢測方法局限性、疾病亞型特殊等因素引起,可通過...
重癥肌無力屬于II型超敏反應(yīng),是一種由自身抗體介導(dǎo)的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病。該疾病主要由乙酰膽堿受體抗體攻擊...