據(jù)近年對(duì)肺動(dòng)脈高壓發(fā)病機(jī)制、診斷技術(shù)、新治療方法的研究和預(yù)防的認(rèn)識(shí),2003年威尼斯第三屆世界肺動(dòng)脈高壓會(huì)議上,在維持1998年Evian分類的基本框架基礎(chǔ)上,修訂了肺動(dòng)脈高壓的臨床分類標(biāo)準(zhǔn),按照相似的臨床表現(xiàn)、病理、病理生理、治療方法以及預(yù)后,將不同病因的肺動(dòng)脈高壓劃分為五大類。
一、肺動(dòng)脈高壓
1.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓(idiopathicpulmonaryarterialhypertension,I肺動(dòng)脈高壓)
2.家族性肺動(dòng)脈高壓(familialpulmonaryarterialhypertension,F肺動(dòng)脈高壓)
3.危險(xiǎn)因素或相關(guān)疾病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓
(1)結(jié)締組織疾病
(2)先天性體一肺循環(huán)分流性疾病
(3)門靜脈高壓
(4)HIV感染
(5)藥物和毒物
(6)其他:甲狀腺疾病、糖原貯積病、Gaucher病、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血紅蛋白病、骨髓增生異常綜合征、脾切除后
4.肺靜脈或毛細(xì)血管病變
(1)肺靜脈閉塞?。╬ulmonaryveno-occlusivedisease,PVOD)
(2)肺毛細(xì)血管瘤(pulmonarycapilaryhemangiomatosis,PCH)
5.新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓(PPHN)
二、左心疾病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓
1.主要累及左房或左室的心臟疾病
2.二尖瓣或主動(dòng)脈瓣疾病
三、呼吸系統(tǒng)疾病和(或)低氧血癥相關(guān)關(guān)肺動(dòng)脈高壓
1.慢性阻塞性肺疾病
2.間質(zhì)性肺疾病
3.睡眠呼吸障礙
4.肺泡低通氣綜合征
5.慢性高原病
6.新生兒肺病
7.肺泡一毛細(xì)血管發(fā)育不良
四、慢性血栓形成和(或)栓塞性疾病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓
1.肺動(dòng)脈近端血栓栓塞
2.肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端血栓栓塞
3.遠(yuǎn)端肺動(dòng)脈梗阻
(1)非血栓性肺栓塞(腫瘤、寄生蟲、異物)
(2)原位血栓形成
五、其他原因肺動(dòng)脈高壓
1.結(jié)節(jié)病
2.肺朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥
3.肺淋巴管血管肌瘤病
4.肺血管受壓(淋巴結(jié)增大、腫瘤、纖維素性縱隔炎)
多數(shù)肺動(dòng)脈高壓患者無須手術(shù)治療,主要治療方式包括靶向藥物治療、氧療、抗凝治療、生活方式調(diào)整。 1、靶向藥物治療 ...
肺動(dòng)脈高壓可通過生活干預(yù)、藥物治療、靶向治療、手術(shù)治療等方式治療。肺動(dòng)脈高壓通常由先天性心臟病、慢性肺部疾病、結(jié)...
肺動(dòng)脈高壓重度可通過氧療、靶向藥物治療、抗凝治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。病情嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 1、氧療 長期...
肺動(dòng)脈高壓可通過藥物治療控制癥狀、延緩進(jìn)展,但多數(shù)難以完全治愈。常用治療藥物包括內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶5抑...
肺動(dòng)脈高壓可能發(fā)生于先天性心臟病患者、慢性肺部疾病患者、結(jié)締組織病患者以及特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者,高危人群還包括長...
肺動(dòng)脈高壓可能由遺傳因素、慢性缺氧、左心疾病、肺部疾病等原因引起,可通過藥物治療、氧療、手術(shù)等方式干預(yù)。 1、遺...
肺動(dòng)脈高壓的藥物治療主要包括波生坦、安立生坦、西地那非、伊洛前列素等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和分型在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。...
輕度肺動(dòng)脈高壓的治療難度相對(duì)較低,通??赏ㄟ^藥物治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)、病因控制等方式改善癥狀。多數(shù)患者經(jīng)...
急性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓可能由肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性加重、重癥肺炎、左心衰竭等原因引起,需根據(jù)病因采取針...
肺動(dòng)脈高壓可通過控制基礎(chǔ)疾病、避免高危因素、定期體檢、適度運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防。肺動(dòng)脈高壓通常由心肺疾病、遺傳因素、藥...