肺動(dòng)脈高壓原因不明,以自發(fā)性肺動(dòng)脈壓進(jìn)行性升高為特征,常伴右室肥大和右心功能不全表現(xiàn)的心血管疾病。
基本病變?yōu)榉涡?dòng)脈的硬化、狹窄、栓塞或叢狀變。青壯年起病,常呈進(jìn)行性加重。
【臨床表現(xiàn)】
1.輕癥或早期患者可無任何癥狀,心悸、氣促、乏力、胸痛及暈厥在中晚期患者中常見,部分重癥病例可有紫紺
2.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、收縮早期喀喇音和收縮期噴射性雜音。
3.右心室肥大體征。
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可發(fā)生于任何年齡,患者可出現(xiàn)呼吸困難,易于疲勞,胸部不適,病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)胸痛及勞力后暈厥,有時(shí)擴(kuò)張的肺動(dòng)脈可壓迫左側(cè)喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞,最后可發(fā)生右心衰竭,嚴(yán)重者可,體格檢查可見頸靜脈搏動(dòng)出現(xiàn)增大的A波,右室肥厚時(shí)可見胸骨左緣3,4肋間心臟搏動(dòng),叩診心界擴(kuò)大,聽診肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),第二心音分裂,部分患者可有收縮早期噴射音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音的存在提示肺動(dòng)脈擴(kuò)張?jiān)斐闪朔蝿?dòng)脈開口的相對(duì)性狹窄,Graham-Steel雜音提示肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全,如肺動(dòng)脈高壓引起右心室擴(kuò)大則出現(xiàn)三尖瓣的相對(duì)關(guān)閉不全,可聽到三尖瓣區(qū)的收縮期雜音。
多數(shù)肺動(dòng)脈高壓患者無須手術(shù)治療,主要治療方式包括靶向藥物治療、氧療、抗凝治療、生活方式調(diào)整。 1、靶向藥物治療 ...
肺動(dòng)脈高壓可通過生活干預(yù)、藥物治療、靶向治療、手術(shù)治療等方式治療。肺動(dòng)脈高壓通常由先天性心臟病、慢性肺部疾病、結(jié)...
肺動(dòng)脈高壓重度可通過氧療、靶向藥物治療、抗凝治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。病情嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 1、氧療 長期...
肺動(dòng)脈高壓可通過藥物治療控制癥狀、延緩進(jìn)展,但多數(shù)難以完全治愈。常用治療藥物包括內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶5抑...
肺動(dòng)脈高壓可能發(fā)生于先天性心臟病患者、慢性肺部疾病患者、結(jié)締組織病患者以及特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者,高危人群還包括長...
肺動(dòng)脈高壓可能由遺傳因素、慢性缺氧、左心疾病、肺部疾病等原因引起,可通過藥物治療、氧療、手術(shù)等方式干預(yù)。 1、遺...
肺動(dòng)脈高壓的藥物治療主要包括波生坦、安立生坦、西地那非、伊洛前列素等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和分型在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。...
輕度肺動(dòng)脈高壓的治療難度相對(duì)較低,通常可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)、病因控制等方式改善癥狀。多數(shù)患者經(jīng)...
急性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓可能由肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性加重、重癥肺炎、左心衰竭等原因引起,需根據(jù)病因采取針...
肺動(dòng)脈高壓可通過控制基礎(chǔ)疾病、避免高危因素、定期體檢、適度運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防。肺動(dòng)脈高壓通常由心肺疾病、遺傳因素、藥...