水腫為腎病綜合癥患者臨床上最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，患者一旦發(fā)生水腫，應(yīng)控制飲食，限制鈉鹽的攝入，同時(shí)還應(yīng)及時(shí)應(yīng)用利尿劑治療。
限鈉飲食
患者出現(xiàn)水腫便提示體內(nèi)鈉過(guò)多，因此腎病綜合征患者限制食鹽攝入有重要意義。
正常人每日食鹽的攝入量為10克，其中含3.9克鈉，但由于限鈉后患者常因飲食無(wú)味而食欲不振，影響了蛋白質(zhì)和熱量的攝入。因此，限鈉飲食應(yīng)以患者能耐受，不影響其食欲為度，低鹽飲食的食鹽含量為每天3克~5克。
利尿劑的應(yīng)用
1.袢利尿劑：主要作用機(jī)制是抑制髓袢升支對(duì)氯和鈉的重吸收，如速尿和丁脲胺為最強(qiáng)有力的利尿劑。劑量為速尿每天20毫克~120毫克，丁脲胺每天1毫克~5毫克。
2.噻嗪類利尿劑：主要作用于皮質(zhì)部及遠(yuǎn)曲小管前段，通過(guò)抑制鈉和氯的重吸收，增加鉀的排泄而達(dá)到利尿效果。
雙氫氯塞嗪的常用劑量為每天75毫克~100毫克。
3.排鈉潴鉀利尿劑：主要作用于遠(yuǎn)端小管和集合管，為醛固酮拮抗劑。安體舒通常用劑量為每天60毫克~120毫克，常與排鉀利尿劑合用。
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