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重癥肌無(wú)力的常用治療方案

發(fā)布時(shí)間: 2013-02-06 10:31:45

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重癥肌無(wú)力的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為上瞼下垂、咀嚼吞咽困難、四肢乏力等,病情嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生重癥肌無(wú)力危象危及患者生命,對(duì)待病情不同的患者可采用不同治療方案,以下臨床上常用的四種治療方案。重癥肌無(wú)力的常用治療方案

首選方案:胸腺切除術(shù),若術(shù)后病情明顯惡化,可輔以血漿置換、大劑量注射免疫球蛋白、激素和膽堿酯酶抑制劑等治療。

次選方案:病情嚴(yán)重不能胸腺切除者可用血漿置換或大劑量注射免疫球蛋白,配合激素,逐漸過(guò)渡到單用激素,病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定2個(gè)月后行胸腺切除,術(shù)后維持原劑量2個(gè)月,再緩慢減量2~4年直至停用。

第三方案:不能或拒絕胸腺切除的重癥肌無(wú)力患者和危重者首選血漿置換或大劑量注射免疫球蛋白,非危重者首選激素治療,在激素減量過(guò)程中可適量加用硫唑嘌呤等免疫抑制劑,減輕反跳現(xiàn)象。

重癥肌無(wú)力的常用治療方案

第四方案:不能或拒絕行胸腺切除者,同時(shí)又拒絕或不能耐受激素治療的重癥肌無(wú)力患者,可選用硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素、他克莫司、環(huán)磷酰胺或利妥昔單抗等免疫抑制劑治療。

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