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如何鑒別慢性腰肌勞損與增生性脊柱炎

發(fā)布時間: 2013-01-16 13:41:50

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慢性腰肌勞損和增生脊柱炎均可出現(xiàn)腰痛及腰部活動受限的癥狀,但兩者疼痛的性質及X線檢查又有不同之處,應仔細進行鑒別。

慢性腰肌勞損

此病是一種無菌性炎癥,主要指腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性積累性損傷;患者可出現(xiàn)長期反復發(fā)作的腰背部疼痛,多數(shù)呈鈍性脹痛或酸痛不適,部分呈灼痛或刺痛如何鑒別慢性腰肌勞損與增生性脊柱炎休息、適當活動或經(jīng)常改變體位可使癥狀減輕,而勞累、陰雨天氣可使癥狀加重;腰部活動基本正常,一般無明顯障礙,但有時可出現(xiàn)牽掣不適感。不能久坐久站,彎腰稍久即可出現(xiàn)直腰困難?;颊叱S秒p手錘擊腰部,以減輕不適感;腰背部壓痛點范圍較廣泛,多位于骶髂關節(jié)背面、骶骨背面、腰椎橫突處;X線檢查多無異常,故對本病的診斷無意義。

增生性脊柱炎

此病是一種骨關節(jié)炎,主要是指因腰椎退行性改變而引起腰椎骨、關節(jié)的廣泛性增生改變;患者可出現(xiàn)腰痛,主要表現(xiàn)為休息痛,即夜間、晨起腰痛明顯并可伴有腰部僵硬感,稍事活動后腰痛可減輕;患者可出現(xiàn)腰部活動受限,如翻身困難、步行欠利等;患者脊椎可有叩擊痛;X線檢查可見腰椎典型的退行性改變,如腰椎骨鈣質沉著、椎體邊緣有骨贅增生等。

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