慢性腰肌勞損和增生性脊柱炎,均可引起腰背部酸痛不適及僵硬感,但兩者又有不同之處,應(yīng)仔細(xì)區(qū)分。
1.癥狀不同
慢性腰肌勞損最常見的癥狀是長期反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛,呈鈍性脹痛或酸痛不適,時(shí)重時(shí)輕。休息、適當(dāng)活動及經(jīng)常改變體位可使癥狀減輕,而勞累、受涼、陰雨天氣則會使癥狀加重?;颊卟荒芫米谜?,也不能長時(shí)間彎腰,彎腰稍久,就會出現(xiàn)直腰困難。
患者常被迫伸腰或用雙拳錘擊腰部,以緩解不適感。腰部有壓痛點(diǎn),多位于骶棘肌、腰椎橫突等處。
增生性脊柱炎是一種以椎體骨質(zhì)增生為主的慢性骨性關(guān)節(jié)炎,病變初期一般無臨床癥狀,少數(shù)患者可出現(xiàn)腰背部酸痛不適、腰骶部發(fā)僵感。隨著病情的發(fā)展及骨刺的形成,便可引發(fā)一系列癥狀?;颊哐砍殊g性脹痛,夜間、清晨時(shí)疼痛明顯,起床活動后腰痛則減輕。起床或久坐起立時(shí),腰部可有明顯的僵硬感?;颊呒怪沙霈F(xiàn)叩擊痛,及用手叩擊脊柱時(shí),疼痛出現(xiàn)或加重。

2.X線檢查不同
慢性腰肌勞損患者的X線檢查多無異常,僅少數(shù)可發(fā)現(xiàn)腰骶椎先天性畸形或老年患者可見椎體增生。
增生性脊柱炎的X線檢查結(jié)果明顯,可見腰椎骨鈣質(zhì)沉著及椎體邊緣增生的骨贅。
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