慢性腰肌勞損的病程較長,可將病因、癥狀、檢查作為診斷的依據(jù)。
1.病程長,多無明顯外傷史,但會出現(xiàn)本病的相關病因,如長時間彎腰工作、習慣性姿勢不良、長時間處于某一固定體位等,會使腰部軟組織產(chǎn)生慢性積累性創(chuàng)傷;急性扭傷治療不徹底,或反復多次損傷,均可引起慢性腰痛;腰部長期受到風寒濕侵襲,也可引起本病。
2.長期反復發(fā)作的腰背部疼痛,呈鈍性脹痛或酸痛不適,時重時輕,很難治愈。適當活動及經(jīng)常改變姿勢可使疼痛減輕,而勞累、陰雨天氣會使癥狀加重;腰部活動基本正常,但不能久坐久戰(zhàn),也不能長時間彎腰。以上均為慢性腰肌勞損的臨床癥狀,可做進一步判定。
3.腰部壓痛范圍較廣泛,多位于骶髂關節(jié)背面、腰椎橫突、棘突兩側(cè)等處。進行腰部檢查時,輕者壓痛不明顯,但重者伴隨壓痛可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)骶棘肌痙攣僵硬。
4.進行直腿抬高試驗,患者取仰臥位,雙下肢伸直,檢查者一手放在患者的膝關節(jié)上以使下肢保持伸直,另一手將下肢抬起,若抬高不到30°即為陽性。本病患者的試驗結(jié)果可為陽性,也可為陰性,但踝反射為陰性。
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