總是腰酸腹痛不一定是懷孕，可能與盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、胃腸功能紊亂、腰椎病變、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議結(jié)合月經(jīng)周期變化及伴隨癥狀綜合判斷，必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、盆腔炎

盆腔炎是女性常見生殖系統(tǒng)感染，多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為下腹持續(xù)性墜痛伴腰骶部酸脹，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物增多。需通過婦科檢查及超聲確診，治療常用左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢曲松等抗生素，慢性期可配合盆底理療。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛常從腰部放射至下腹及會(huì)陰，可能伴有血尿、尿頻。通過尿常規(guī)和CT尿路造影可診斷，較小結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

3、胃腸功能紊亂

腸易激綜合征或慢性腸炎可能導(dǎo)致臍周及下腹隱痛，疼痛與排便相關(guān)，可能伴隨腹脹、腹瀉或便秘。建議記錄飲食日志排查誘因，調(diào)整膳食纖維攝入量，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

4、腰椎病變

腰椎間盤突出或腰肌勞損可引起腰部放射性酸痛，久坐或負(fù)重后加重，可能誤判為內(nèi)臟疼痛。需通過腰椎MRI明確診斷，治療包括臥床休息、牽引理療，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位病灶周期性出血會(huì)刺激盆腔神經(jīng)，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的經(jīng)期腰腹痛，可能伴不孕。CA125檢測(cè)和腹腔鏡檢查可確診，藥物控制選用地諾孕素、戈舍瑞林，手術(shù)治療需清除異位病灶。

備孕女性出現(xiàn)腰腹痛建議先進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)排除懷孕可能。日常應(yīng)注意避免久坐久站，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、陰道異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科或消化科，完善超聲、激素水平等檢查明確病因。飲食上減少生冷辛辣刺激，適當(dāng)補(bǔ)充溫性食物如山藥、紅棗等。