心理分析大師弗洛伊德曾經(jīng)說過，強迫癥的本質(zhì)就是“一個人自相搏斗”。正是由于自相搏斗的內(nèi)在沖突不斷延續(xù)，強迫癥也不斷地擴展，形成惡性循環(huán)的“怪圈”，使患者陷入痛苦的深淵。
如何理解強迫癥自相搏斗的實質(zhì)呢?首先要考察強迫和焦慮不安的關(guān)系。強迫癥患者有兩類不同的癥狀成分，一類是引起焦慮不安、恐懼的強迫想法，另一類是減輕焦慮恐懼的強迫行為強迫想法是不隨意的，不能由自己的意志所控制，而強迫反應(yīng)是按自己意愿采取的，有強迫行為、精神儀式和回避行為三種形式。
強迫反應(yīng)是患者隨意做出的，因為做出這些反應(yīng)后可緩解焦慮恐懼癥狀，于是患者的強迫反應(yīng)得到了強化，反過來影響了強迫想法。
不得不承認，大部分強迫行為都是出于好的動機或理由，如果行為重復(fù)適度，則會被認作是謹慎的表現(xiàn)，而非病態(tài)，如果行為重復(fù)超出了一個度，才成為病態(tài)。
想要終止強迫癥患者的自相搏斗，就要對引起焦慮的強迫想法采取接受的態(tài)度，而不要否定和排斥它們;同時要正確識別和處理能夠減輕焦慮恐懼的三種強迫反應(yīng)，使得強迫癥狀慢慢地緩解。
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