酒渣鼻與胃鏡檢查似乎是風(fēng)馬牛不相及的兩件事情,然而在臨床上,經(jīng)常有一些醫(yī)生建議酒渣鼻患者做胃鏡檢查,患者感到很迷惑,不知其中的奧妙。臨床研究發(fā)現(xiàn),酒渣鼻發(fā)病與幽門螺桿菌(HP)感染有一定的關(guān)聯(lián)。并非所有的酒渣鼻都與幽門螺桿菌感染有關(guān),當(dāng)酒渣鼻久治不愈或常規(guī)治療效果不明顯時(shí),應(yīng)考慮到HP感染的可能,經(jīng)過胃鏡檢查、胃黏膜活檢、血清HP相關(guān)抗體檢查等確診有HP感染后,以便制定正確的治療方案。
幽門螺桿菌之所以是酒渣鼻的致病因素之一,是因?yàn)镠P感染可引起胃泌素釋放增加,而胃泌素除了是一種能促進(jìn)胃部壁細(xì)胞分泌鹽酸的胃腸激素之外,還是一種能誘發(fā)紅斑的物質(zhì),胃泌素能刺激機(jī)體某些細(xì)胞分泌釋放一種血管活性物質(zhì)--組胺,而組胺有促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、增強(qiáng)毛細(xì)血管通透性和黏膜腺體分泌的效應(yīng)。所以說幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致酒渣鼻紅斑期主要的元兇。也正是因?yàn)橛辛薍P的助紂為虐,才使蠕形螨能在血液豐富的鼻部皮膚內(nèi)寄生并大量繁殖,導(dǎo)致毛囊周圍發(fā)炎紅腫,膿性分泌物又把毛囊開口阻塞,使鼻頭膿皰叢生、丘疹密布,進(jìn)而使鼻子肥大變得凹凸不平,從而形成酒渣鼻。另外還有一點(diǎn)就是感染了HP,血液中也可能出現(xiàn)相關(guān)的抗體。
臨床上通過測(cè)定患者血清幽門螺桿菌相關(guān)抗體,以及做纖維胃鏡檢查,胃黏膜活檢,發(fā)現(xiàn)酒渣鼻患者相關(guān)抗體水平明顯增高,而經(jīng)過正規(guī)治療后,相關(guān)抗體明顯下降,酒渣鼻皮膚損害也逐漸消退。
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