48歲崩漏需根據(jù)體質(zhì)和病情選擇刮宮或中藥調(diào)理，具體方式包括辨證施治、止血調(diào)經(jīng)、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整、中西醫(yī)結(jié)合。

1、辨證施治：

中醫(yī)認為崩漏多因脾腎兩虛、血熱或血瘀導(dǎo)致。脾腎陽虛者可選用歸脾湯加減，陰虛血熱適用兩地湯，血瘀型常用桃紅四物湯。需通過舌脈辨證確定個體化方案，避免盲目用藥。

2、止血調(diào)經(jīng)：

急性大出血時優(yōu)先考慮刮宮止血，同時取內(nèi)膜病理檢查。中藥止血常用云南白藥、三七粉沖服，或仙鶴草30克煎湯，配合艾灸隱白穴。血止后需用四物湯類方劑重建月經(jīng)周期。

3、手術(shù)干預(yù)：

反復(fù)出血伴貧血、B超顯示內(nèi)膜增厚者建議診刮，可明確是否癌變。宮腔鏡手術(shù)能精準去除息肉，微波子宮內(nèi)膜消融術(shù)適合無生育需求者。術(shù)后仍需中藥調(diào)理預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、生活方式調(diào)整：

經(jīng)期避免負重和劇烈運動，保證睡眠。常按三陰交、血海穴，每天溫水泡腳20分鐘。情緒焦慮者可練習(xí)八段錦搖頭擺尾去心火式，配合合歡皮代茶飲。

5、中西醫(yī)結(jié)合：

出血期西醫(yī)用黃體酮止血，緩解期用中藥周期療法。地屈孕酮片配合六味地黃丸改善卵巢功能，必要時聯(lián)合針灸關(guān)元、子宮穴。每3個月復(fù)查激素六項和盆腔超聲。

飲食推薦阿膠燉烏雞、桂圓紅棗粥等補血膳食，忌食辛辣刺激。適度快走或太極改善盆腔血液循環(huán)，每日黑木耳15克涼拌預(yù)防血瘀。圍絕經(jīng)期崩漏可能持續(xù)2-3年，需定期監(jiān)測血紅蛋白，血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。中藥調(diào)理通常需3個月經(jīng)周期見效，診刮后建議至少服用中藥1年調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。