酒渣鼻，又稱玫瑰痤瘡，是一種主要發(fā)生于面部中央的紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張的慢性炎癥性皮膚病。多見于30～50歲中年人，女性多見。難治性酒糟鼻患者應(yīng)做什么檢查?

酒糟鼻病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基礎(chǔ)上，由于體內(nèi)外各種有害因子的作用，使患部血管舒縮神經(jīng)功能失調(diào)，毛細(xì)血管長期擴(kuò)張所致。毛囊蟲及局部反復(fù)感染是發(fā)病重要因素。嗜酒、吸煙、刺激性飲食、消化道功能紊亂、內(nèi)分泌功能失調(diào)(尤其絕經(jīng)期)、精神因素、病灶感染、長期作用于皮膚的冷熱因素如高溫工作、日曬、寒冷、風(fēng)吹等均可誘發(fā)和加重本病。

酒渣鼻與胃鏡檢查似乎是風(fēng)馬牛不相及的兩件事情，然而在臨床上，經(jīng)常有一些醫(yī)生建議酒渣鼻患者做胃鏡檢查，患者感到很迷惑，不知其中的奧妙。臨床研究發(fā)現(xiàn)，酒渣鼻發(fā)病與幽門螺桿菌(HP)感染有一定的關(guān)聯(lián)。并非所有的酒渣鼻都與幽門螺桿菌感染有關(guān)，當(dāng)酒渣鼻久治不愈或常規(guī)治療效果不明顯時(shí)，應(yīng)考慮到HP感染的可能，經(jīng)過胃鏡檢查、胃黏膜活檢、血清HP相關(guān)抗體檢查等確診有HP感染后，以便制定正確的治療方案。

幽門螺桿菌之所以是酒渣鼻的致病因素之一，是因?yàn)镠P感染可引起胃泌素釋放增加，而胃泌素除了是一種能促進(jìn)胃部壁細(xì)胞分泌鹽酸的胃腸激素之外，還是一種能誘發(fā)紅斑的物質(zhì)，胃泌素能刺激機(jī)體某些細(xì)胞分泌釋放一種血管活性物質(zhì)--組胺，而組胺有促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、增強(qiáng)毛細(xì)血管通透性和黏膜腺體分泌的效應(yīng)。所以說幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致酒渣鼻紅斑期主要的元兇。也正是因?yàn)橛辛薍P的助紂為虐，才使蠕形螨能在血液豐富的鼻部皮膚內(nèi)寄生并大量繁殖，導(dǎo)致毛囊周圍發(fā)炎紅腫，膿性分泌物又把毛囊開口阻塞，使鼻頭膿皰叢生、丘疹密布，進(jìn)而使鼻子肥大變得凹凸不平，從而形成酒渣鼻。另外還有一點(diǎn)就是感染了HP，血液中也可能出現(xiàn)相關(guān)的抗體。

臨床上通過測定患者血清幽門螺桿菌相關(guān)抗體，以及做纖維胃鏡檢查，胃黏膜活檢，發(fā)現(xiàn)酒渣鼻患者相關(guān)抗體水平明顯增高，而經(jīng)過正規(guī)治療后，相關(guān)抗體明顯下降，酒渣鼻皮膚損害也逐漸消退。